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僵直性脊柱炎的不同時期癥狀各不同

2014-02-18 22:25:29      家庭醫(yī)生在線

強直性脊柱炎會時時刻刻的影響大家的身體健康,強直性脊柱炎的發(fā)病會時時刻刻的影響大家的生活,中醫(yī)學(xué)將其歸屬于腰痹、骨痹、龜背、竹節(jié)風(fēng)、頑痹等范疇,其病因主要是腎之陰陽偏虛、外邪內(nèi)侵、痰濁血瘀阻滯經(jīng)絡(luò)之脈,病位在脊柱、腰尻,與肝腎、督脈密切相關(guān),病性屬于本虛標(biāo)實。 強直性脊柱炎這是一種非??膳碌穆匝装Y,對于人體的危害是巨大的,因此,朋友們一定要及時發(fā)現(xiàn)病情,盡早的對該疾病進(jìn)行治療,不可放任病情不管。

僵直性脊柱炎的不同時期的癥狀

強直性脊柱炎的早期癥狀:

強直性脊柱炎絕大多數(shù)以隱漸性發(fā)病為主,少數(shù)為急性發(fā)病。強直性脊柱炎的早期癥狀是以骶髂部,腰背部,髖部或大關(guān)節(jié)疼痛,同時伴有腰背部僵硬,這種僵硬感以晨起為明顯,經(jīng)活動后尚可減輕,臨床稱之為晨僵。但是在臨床中多數(shù)以腰骶和髖部疼痛為首發(fā)癥狀,也有首先發(fā)生膝關(guān)節(jié)疼痛,或首先發(fā)生踝或足跟部疼痛,或首先發(fā)生腿疼和坐骨神經(jīng)痛者。

在臨床中,如果在10—35歲的男性中,發(fā)生腰骶、髖關(guān)節(jié)部位的持續(xù)或間歇性疼痛,同時伴有腰部的僵硬感,彎腰、下蹲受限,或發(fā)生不明原因的跟骨、胸鎖、肋椎、顳頜、柄體、跖趾等小關(guān)節(jié)的疼痛,都應(yīng)想到是否患有強直性脊柱炎。即使是膝關(guān)節(jié)或踝關(guān)節(jié)、肩、肋關(guān)節(jié)疼痛,也不要只認(rèn)為是風(fēng)濕性或類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎所致,也應(yīng)檢查排除是否患有強直性脊柱炎,事實上本病診斷并不困難,大部分病人只要拍一張清晰的骨盆正位片,同時檢查一下HLA—B27,就可以確診。

強直性脊柱炎的中晚期癥狀:

強直性脊柱炎的中晚期癥狀,以脊柱病變?yōu)橹鳎瑥娭毙约怪椎陌l(fā)展分上行型和下行型兩種。多數(shù)為上行型。90%以上的病人由骶髂關(guān)節(jié)開始,沿腰椎、胸椎、頸椎依次向上發(fā)展;少數(shù)為下行性,大約有6%的病人由頸椎、胸椎下行至腰椎和骶髂。骶髂關(guān)節(jié)炎的臨床癥狀特點:可表現(xiàn)為腰部或腰骶部的疼痛,伴有僵硬感,呈間歇性和反復(fù)發(fā)作,癥狀持續(xù)時間或間歇時間不等。 檢查可出現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)的壓痛和叩擊痛,骨盆分離試驗和擠壓試驗陽性。

強直性脊柱炎中晚期癥狀腰椎病變特點:腰背疼,腰部前屈、后挺、側(cè)彎和轉(zhuǎn)動均可受限,雙手觸地距離明顯增大,晚期病變腰椎正常的生理彎度消失呈平板狀, 由于椎旁肌痙攣而呈腰椎正中凹陷兩側(cè)條狀隆起,觸之僵硬,也可出現(xiàn)腰肌萎縮。

強直性脊柱炎中晚期癥狀胸椎病變特點:背痛、前胸和協(xié)肋疼痛,胸廓擴張受限,病人可出現(xiàn)腹式呼吸和呼吸差小于2.5厘米,肺功能可表現(xiàn)為限制性通氣障礙。晚期可出現(xiàn)胸椎前屈而呈駝背畸形。

頸椎病變特點:頸椎疼痛,并可向頭后及上肢放射,頸部強直和活動受限,低頭仰頭、轉(zhuǎn)動的功能受限,回頭時須連同身體一起轉(zhuǎn)動,此乃頸部的強直所致 。檢查可發(fā)現(xiàn)患者的頜柄距離距離增大,嚴(yán)重的也可呈頭部和背部的重度前屈畸形,患者不能平視前方,僅可看到自己腳面。強直性脊柱炎晚期,脊柱各個關(guān)節(jié)均已強直固定,在X線片上脊柱呈竹節(jié)樣變,這時疼痛已不明顯,而活動困難和關(guān)節(jié)的僵硬則為病人的主要痛苦。

僵直性脊柱炎有什么危害

強直性脊柱炎的危害:第一,從X線看 強直性脊柱炎侵犯骶髂關(guān)節(jié),其后由于病變發(fā)展,逐漸累及腰、胸、頸椎,出現(xiàn)小關(guān)節(jié)間隙模糊、融合、消失及椎體骨質(zhì)疏松破壞,韌帶骨化終致脊柱強直。這時病人為了減輕疼痛,喜歡采取脊柱前屈的姿勢。久而久之,整個脊柱就會形成一個向后凸出的弧形駝背,這是強直性脊柱炎的后果之一。

強直性脊柱炎的危害:第二,從延續(xù)病變看 長此以往形成骨性融合和固定的駝背畸形,頸部受累后可引起頸部活動受到限制,并進(jìn)行性加重,被迫屈曲。如脊柱及雙髖、雙膝在畸形位置強直后,病人多臥床不起,如勉強行走,也必須借助雙拐或板凳,如脊柱及雙髖、雙膝均強直在功能位,病人尚能直立,并能利用身體的轉(zhuǎn)動和踝關(guān)節(jié)背伸和跖屈活動,緩慢步行。

強直性脊柱炎的危害:第三,從病變過程看 強直性脊柱炎地病程各種各樣,以病情自發(fā)緩解和加重二種形式出現(xiàn),一般都為良性過程。大部分患者功能狀態(tài)和工作能力都能很好地恢復(fù),甚至在病情持續(xù)發(fā)展地病人也是如此,但有部分人受遺傳因素的影響,以致病情進(jìn)展較快,很可能導(dǎo)致畸形,其病變由最初的腰骶椎疼痛上升到胸椎,最后還可能上升到頸椎,最終導(dǎo)致脊柱強直、關(guān)節(jié)畸形、病情不可逆轉(zhuǎn)的殘疾;

強直性脊柱炎的危害:第四,典型的強直性脊柱炎的后果 畸形病變常于發(fā)病10年后出現(xiàn),個別病例整個脊柱在屈曲位置融合,極大地限制了視野,以致部分病人行走時難以向前看,只能看見前面有限地一段路面。

(責(zé)任編輯:汪博宇 )

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