五原因?qū)е卵g盤(pán)突出 腰部扭傷會(huì)加重病情
腰椎間盤(pán)突出這種疾病一般容易出現(xiàn)在中老年朋友身上,患此病的原因多是由于患者年輕的時(shí)候從事重體力勞動(dòng)造成的,下面我們來(lái)了解一下導(dǎo)致腰椎間盤(pán)突出的原因是什么。
1、腹壓增高,如劇烈咳嗽、便秘時(shí)用力排便等。
2、腰姿不當(dāng),當(dāng)腰部處于屈曲位時(shí),如突然加以旋轉(zhuǎn)則易誘發(fā)髓核突出。
3、突然負(fù)重,在未有充分準(zhǔn)備時(shí),突然使腰部負(fù)荷增加,易引起髓核突出。
4、腰部外傷也是腰椎病病因之一,急性外傷時(shí)可波及纖維環(huán)、軟骨板等結(jié)構(gòu),而促使已退變的髓核突出。
5、職業(yè)因素,如汽車(chē)駕駛員長(zhǎng)期處于坐位和顛簸狀態(tài),易誘發(fā)椎間盤(pán)突出。
腰椎間盤(pán)突出中醫(yī)病因
腰椎間盤(pán)突出癥一病屬中醫(yī)學(xué)"腰痛"、"腰腿痛"范疇。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為:腰為腎之府。故腰椎間盤(pán)突出癥一病與腎關(guān)系最為密切。腎主骨,生髓、通于腦,這從生理上說(shuō)明脊柱的生理、病理與腎有著必然的聯(lián)系。
《諸病源候論·腰痛候》認(rèn)為"凡腰痛病有五:一日少陰,少陰腎也。
十月萬(wàn)物陽(yáng)氣所傷,是以腰痛;二日風(fēng)痹,風(fēng)寒著腰,是以痛;三曰腎虛,役用傷腎,是以痛;四日臀腰,墜墮傷腰,是以痛;五日寢臥濕地,是以痛。"《丹溪心法·腰痛》指出:"腰痛主濕熱,腎虛,瘀血,挫傷,有痰積。"上面這些論述概括了腰痛的病因。
《諸病源候論· 腰痛候》還對(duì)腰痛病機(jī)作了分析,認(rèn)為:除卒然傷損于腰而致的"腰痛"外,其余腰痛皆與"腎氣虛損"有關(guān)。如"風(fēng)濕腰痛候"為"勞傷腎氣,經(jīng)絡(luò)即虛,或因臥濕當(dāng)風(fēng),而風(fēng)濕乘虛搏于腎經(jīng),與血?dú)庀鄵艄恃?;"卒腰痛候"為"夫勞傷之人腎氣虛損,而腎主腰腳,其經(jīng)貫?zāi)I絡(luò)脊,風(fēng)邪乘虛,卒人腎經(jīng),故卒然而患腰痛。"指出:即使是突然腰痛,本源仍有與腎虛有關(guān)?!峨s病源流犀燭·腰臍病源流》則明確指出:"腰痛,精氣虛而邪客病也……腎虛其本也,風(fēng)寒濕熱痰飲,氣滯血瘀閃挫其標(biāo)也。"腰椎問(wèn)盤(pán)的退衍性變是一種與年齡有關(guān)的生理性退變。從生理上講,椎間盤(pán)的發(fā)育以20歲為發(fā)育高峰,20歲后椎間盤(pán)就開(kāi)始發(fā)生退行性變,20~30歲有的就有明濕的退變,如纖維環(huán)出現(xiàn)裂隙等。30~40歲的椎間盤(pán)蛋白多糖減少,髓核趨向膠原化,失去其彈性及膨脹性能。椎間盤(pán)的退變隨著年齡的增長(zhǎng)而增加。椎間盤(pán)的退變基本上是一種規(guī)律性的生理性改變。
中醫(yī)學(xué)早期的經(jīng)典著作《素問(wèn)·上古天真論》就指出,在女子"三七"(21歲),男子"三八"(24歲)時(shí),身體就"長(zhǎng)極",即發(fā)育到了極限,極則必反,而后隨著年齡的增長(zhǎng),逐漸"發(fā)墮齒槁",而"齒為骨之余",即是說(shuō)骨結(jié)構(gòu)逐漸發(fā)生生理性退變。
經(jīng)常扭傷腰部加重腰椎間盤(pán)突出
一般情況下,反復(fù)的急性腰扭傷可能造成纖維環(huán)的破裂,并且由于疼痛會(huì)引起腰部活動(dòng)明顯受限,腰部強(qiáng)直,脊柱代償性側(cè)彎,從而造成腰椎間盤(pán)突出加重,嚴(yán)重的患者甚至不能行走,不能站立。中老年人隨著年齡增大,腰椎間盤(pán)本身出現(xiàn)退行性病變,如果在生活中因?yàn)檠控?fù)重,或者運(yùn)動(dòng)時(shí)姿勢(shì)不當(dāng)引起反復(fù)的急性扭傷,就會(huì)無(wú)形中加重腰椎間盤(pán)突出癥。
近八成的腰扭傷患者表示除非腰痛得不能動(dòng)彈,一般不會(huì)考慮積極就醫(yī)檢查和治療。事實(shí)上,腰部急性扭傷后多數(shù)患者有明顯的疼痛感,扭傷處的肌肉和損傷后滲出物的刺激會(huì)出現(xiàn)保護(hù)性痙攣,而痙攣狀態(tài)的肌肉使腰椎間盤(pán)突出加重。如果患者認(rèn)為只是輕微的腰痛而沒(méi)有積極就醫(yī)檢查和治療,無(wú)疑將加重腰椎間盤(pán)突出并可能導(dǎo)致各種無(wú)法避免的嚴(yán)重并發(fā)癥出現(xiàn)。
(責(zé)任編輯:付子顏 )
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