股骨粗隆間骨折如何治療？本病多是由于外傷性因素引起，無特殊的預(yù)防措施。注意生產(chǎn)生活安全，避免創(chuàng)傷是關(guān)鍵。在預(yù)防方面，本病的重點是在病人的護理，包括術(shù)前術(shù)后的護理，關(guān)心病人，注意合理的營養(yǎng)，早期進行功能鍛煉，功能鍛煉是治療骨折的重要組成部分，可使患肢迅速恢復(fù)正常功能。功能鍛煉必須按一定的方法循序漸進，否則會引起不良后果。

股骨粗隆間骨折西醫(yī)治療方法

患者多為高齡老人，首先注意全身情況，預(yù)防由于骨折后臥床不起而引起危及生命的各種并發(fā)癥，如肺炎、褥瘡和泌尿系感染等。骨折治療目的是防止發(fā)生髖內(nèi)翻畸形，具體治療方法應(yīng)根據(jù)骨折類型、移位情況、患者年齡和全身情況，分別采取不同方法。

牽引療法

適應(yīng)所有類型的粗隆間骨折。尤其對無移位的穩(wěn)定性骨折并有較重內(nèi)臟疾患不適合手術(shù)者。牽引的優(yōu)點是可控制患肢外旋，對I、II型穩(wěn)定性骨折，牽引8周，然后活動關(guān)節(jié)，用拐下地，但患肢負重須待12周骨折愈合堅實之后才可，以防髖內(nèi)翻的發(fā)生。

對不穩(wěn)定性骨折牽引的要求是：a。牽引重量，約占體重1/7；b。一旦髖內(nèi)翻畸形矯正后，需保持占體重1/7～1/10的牽引重量，以防髖內(nèi)翻畸形再發(fā)；c。牽引應(yīng)維持足夠時間，一般均應(yīng)超過8～12周，骨折愈合初步堅實后去牽引。

閉合經(jīng)距多根斯氏針內(nèi)固定

先行脛骨結(jié)節(jié)牽引，進行復(fù)位，行全身系統(tǒng)檢查，傷后3～7d內(nèi)在骨折臺上手術(shù)。用4枚直徑3.5mm斯氏針同股骨頸骨折多根斯氏針固定術(shù)。

釘板類內(nèi)固定

本方法適用于成人各種類型骨折，常用的內(nèi)固定有DHS（動力性髖螺釘）和Charnley滑動加壓釘?shù)取?/p>

股骨粗隆間骨折Ender釘固定

釘從股骨內(nèi)髁上2cm處鑿孔，在X線電視熒光屏上觀察Ender針，穿過骨折部直達股骨頭關(guān)節(jié)面下0.5cm左右。使數(shù)根釘端呈扇形或魚叉樣散開，以固定近端骨塊。術(shù)后施皮牽引或防外旋鞋。

Gamma釘固定

90年代初，一些國家采用Gamma釘，即一根帶鎖髓內(nèi)針，斜穿一根通過股骨頭頸部粗螺絲釘，因主釘通過髓腔，從生物力學(xué)分析，力線離股骨頭中心近，因此，Gamma釘股骨內(nèi)側(cè)可承受較大應(yīng)力，可達到早期下地負重的目的。

股骨粗隆間骨折中醫(yī)治療方法

病人可以用中藥進行輔助治療，早期桃紅四物湯，后期八珍湯。桃紅四物湯（原名“加味四物湯”）

【出處】《醫(yī)壘元戎》，錄自《玉機微義》

【分類】補益劑-補血

【組成】熟地15克、當歸15克、 白芍10克、 川芎8克、 桃仁9克、紅花6克

【功效】養(yǎng)血活血。

【主治】血虛兼血瘀證。婦女經(jīng)期超前，血多有塊，色紫稠粘，腹痛等。

【用法】水煎服。

桃紅四物湯以祛瘀為核心，輔以養(yǎng)血、行氣。方中以強勁的破血之品桃仁、紅花為主，力主活血化瘀；以甘溫之熟地、當歸滋陰補肝、養(yǎng)血調(diào)經(jīng)；芍藥養(yǎng)血和 營，以增補血之力；川芎活血行氣、調(diào)暢氣血，以助活血之功。全方配伍得當，使瘀血祛、新血生、氣機暢，化瘀生新是該方的顯著特點。

八珍湯《正體類要》（補益劑：補氣）

[組成] 當歸（酒拌）10g、川芎5g、白芍藥8g、熟地黃（酒拌）15g、人參3g、白術(shù)（炒）10g、茯苓8g、炙甘草5g。

[用法] 清水二盅，加生姜三片，大棗二枚，水煎后，食前服。

[功用] 補益氣血。

[主治] 氣血兩虛。 面色蒼白或萎黃，頭暈眼花，四肢倦怠，氣短懶言，心悸怔忡，食欲減退，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細虛。

本方在原書用治于失血過多，以致氣血皆虛諸證。 肢體倦怠乏力，面色蒼白無華，短氣懶言，心悸怔忡。 脈細虛，舌淡苔白，皆為氣血兩虧，心脾不足所致。 肝藏血，開竅于目肝血虧，故頭暈?zāi)垦！?方用參、術(shù)、苓、草補脾益氣； 歸、芍、地滋養(yǎng)心肝，加川芎入血分而理氣，則歸、地補而不滯； 加姜、棗助參、術(shù)入氣分以調(diào)和脾胃。 全劑配合，共收氣血雙補之功。