骨瘤的預(yù)防 三級預(yù)防不可少
骨瘤多發(fā)于膜內(nèi)成骨的骨骼,最多見于顱面骨,稱骨旁骨瘤;偶爾也見軟組織,則稱骨外骨瘤,膜內(nèi)成骨的骨瘤可隨骨骼發(fā)育成熟而停止生長,并且無惡變,其預(yù)后一般良好,然而,頸椎發(fā)生骨瘤極少見。另外,多發(fā)性骨瘤如合并腸道息肉病則稱Garder綜合征,此病有遺傳性,骨瘤是骨膜性成骨過程異常引起骨組織過度增殖形成的一種良性腫瘤,Wills(1953)、Paron(1964)認(rèn)為它不是真正腫瘤,而是一種錯構(gòu)瘤,也有認(rèn)為是一種骨組織異常的致密性增殖。那么,骨瘤要如何預(yù)防?
預(yù)防醫(yī)學(xué)上骨瘤有“三級預(yù)防措施”即從三個主要環(huán)節(jié)阻斷其發(fā)生發(fā)展:
一級預(yù)防(即病因?qū)W預(yù)防)是指對一般人群消除或降低致癌危險因素,促進(jìn)健康,防患于未然,減少接觸環(huán)境中的有害因素,以利于減少骨瘤的發(fā)生率;
1。 物理因素與骨瘤:
a。 電離輻射(包括放療)可致骨瘤,主要是內(nèi)照射,特別是親骨性放射性核素(如鐳)是誘發(fā)骨瘤的主要因素。與鐳接觸的工作人員有發(fā)光涂料工人、化學(xué)工作者和接受口服或靜脈注入鐳藥物治療的病人。電離輻射污染防止措施主要有核企業(yè)廠址應(yīng)選擇在合適的地區(qū)并進(jìn)行檢測,工廠工藝流程及設(shè)備應(yīng)安全,廢水廢氣經(jīng)凈化處理,對醫(yī)務(wù)和科研工作者及相關(guān)行業(yè)的工作人員應(yīng)加強(qiáng)防范意識,采取防護(hù)措施;
b。 天然和人工紫外線能導(dǎo)致皮膚癌,應(yīng)減少過多地暴露于紫外線中或戶外活動時穿戴適當(dāng)?shù)囊旅?、防護(hù)眼鏡,涂防曬霜等;
c。 室內(nèi)環(huán)境污染(建筑裝潢材料等)中氡的核輻射也是重要的致癌因素。在選擇建筑材料時應(yīng)注意,盡量使房間空氣流通,有條件可裝抽風(fēng)機(jī);
d。 手機(jī)、電腦、電視、微波用品的電磁輻射,盡量多使用有線電話,使用電腦時距熒屏應(yīng)在一臂之遙,看電視的時間不要太久等;
e。 損傷與骨瘤損傷(包括骨折、出血、疤痕、燒傷等)可能和骨瘤有關(guān)。如骨巨細(xì)胞瘤雖病因不明,但有部分病例發(fā)病前有外傷史。此外手足部軟組織腫瘤中的表皮樣囊腫、黃色素瘤、(又稱腱鞘巨細(xì)胞瘤或良性滑膜瘤)、血管球瘤、黏液囊腫、滑膜瘤、膿性肉芽腫、惡性黑色素瘤等都被懷疑與局部外傷有關(guān)??梢婎A(yù)防損傷也是預(yù)防骨瘤的一部分;
2。 化學(xué)因素與骨瘤:
(化學(xué)因素是人類腫瘤的主要病因,人類癌癥中有百分之九十由環(huán)境引起,而其中百分之七十五以上為化學(xué)因素)化學(xué)致癌物種類繁多,主要有:烷化劑(氯化乙烯、苯、丁二烯、致癌類烷化劑類藥物、甲醛、環(huán)氧乙烷等)稠環(huán)芳烴類(苯并芘、煤焦油、瀝青等)促癌物(巴豆油、拂波醇脂等)芳香胺類(聯(lián)苯胺、乙苯胺、硝基聯(lián)苯等)亞硝胺及亞硝酰胺類金屬和類金屬(砷劑、鎳、釷等) 食物的熱裂解產(chǎn)物 藥物(某些激素等)日常生活中環(huán)境污染、農(nóng)藥、染料等都可能與癌有關(guān)。預(yù)防措施是控制環(huán)境污染,加強(qiáng)對農(nóng)藥污染的控制和監(jiān)測,避免肌體和染色劑接觸。
3。 生物因素和骨瘤:
a。 病毒 雖然在骨肉瘤內(nèi)找到病毒顆粒,但是骨瘤是否起源于病毒,仍是當(dāng)今腫瘤研究中的一個熱點(diǎn),病毒改變基因的排列,從而導(dǎo)致腫瘤的發(fā)生,成為當(dāng)今腫瘤病因?qū)W中重點(diǎn)熱門課題?,F(xiàn)在有的病毒與身體某部位的腫瘤的關(guān)系已十分明確,如EB病毒與鼻咽癌,宮頸癌與單純皰疹病毒,AIDS與惡性腫瘤。
b。 細(xì)菌和真菌如毒力較低細(xì)菌造成的感染性滑膜炎可能與滑膜瘤的發(fā)生有關(guān)。膿性肉芽腫多由感染或外傷引起,骨囊腫也可能與感染有關(guān)。
c。 寄生蟲如血吸蟲與大腸癌、膀胱癌有關(guān),但與骨瘤發(fā)生有關(guān)的寄生蟲尚有待人們?nèi)フJ(rèn)識。生物因素致癌正以驚人的速度蔓延,要采取綜合措施如宣傳生物因素致癌的傳染源、傳播方式及結(jié)局,普及防治;完善監(jiān)測,掌握流行;加強(qiáng)國境檢疫,防止疾病傳入。
4。 飲食與骨瘤:
從環(huán)境進(jìn)入食品的致癌物有很多,正所謂“病從口入”。
a。 食品加工過程也日益工業(yè)化,多工序化,致使各種化學(xué)、生物致癌物可能污染食品。食品的保存烹調(diào)(如熏制、油煎、烘烤等),食品添加劑如蘇丹紅一號等色素、香料、防腐劑、甜味劑等都與腫瘤的發(fā)生有關(guān)。
(責(zé)任編輯:李雪 )
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