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你所不明白的脊柱損傷癥狀

2014-05-26 20:27:18      家庭醫(yī)生在線

脊柱損傷后,在損傷平面以下的運動、感覺、反射及括約肌和植物神經(jīng)功能受到損害。其損傷平面以下的痛覺、溫度覺、觸覺及本體覺減弱或消失。在脊髓休克期,脊髓損傷節(jié)段以下表現(xiàn)為軟癱,反射消失,休克期過后若是脊髓橫斷傷則出現(xiàn)上運動神經(jīng)元性癱瘓,肌張力增高,腱反射亢進(jìn),出現(xiàn)髕陣攣和踝陣攣及病理反射。最突出的兩個癥狀有以下兩個障礙,來看個究竟。

一、括約肌功能障礙

脊髓休克期表現(xiàn)為尿潴留,系膀胱逼尿肌麻痹形成無張力性膀胱所致,休克期過后,若脊髓損傷在骶髓平面以上,可形成自動反射膀胱,殘余尿少于100ml,但不能隨意排尿,若脊髓損傷平面在園錐部骶髓或骶神經(jīng)根損傷,則出現(xiàn)尿失禁,膀胱的排空需通過增加腹壓(用手?jǐn)D壓腹部)或用導(dǎo)尿管來排空尿液,大便也同樣出現(xiàn)便秘和失禁。

二、不完全性脊髓損傷

損傷平面遠(yuǎn)側(cè)脊髓運動或感覺仍有部分保存時稱之為不完全性脊髓損傷,臨床上有以下幾型:

(1)脊髓前部損傷:表現(xiàn)為損傷平面以下的自主運動和痛覺消失,由于脊髓后柱無損傷,病人的觸覺,位置覺,振動覺,運動覺和深壓覺完好。

(2)脊髓中央性損傷:在頸髓損傷時多見,表現(xiàn)上肢運動喪失,但下肢運動功能存在或上肢運動功能喪失明顯比下肢嚴(yán)重,損傷平面的腱反射消失而損傷平面以下的腱反射亢進(jìn)。

(3)脊髓半側(cè)損傷綜合癥:表現(xiàn)損傷平面以下的對側(cè)痛溫覺消失,同側(cè)的運動功能,位置覺,運動覺和兩點辨覺喪失。

(4)脊髓后部損傷:表現(xiàn)損傷平面以下的深感覺,深壓覺,位置覺喪失,而痛溫覺和運動功能完全正常,多見于椎板骨折傷員。

(責(zé)任編輯:梁土清 )

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