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巨細胞動脈炎的病因有哪些

2014-05-29 16:31:06      家庭醫(yī)生在線

巨細胞動脈炎(giant cell arteritis)簡稱GCA,是一種廣泛的血管疾患,過去稱顱動脈炎、顳動脈炎,肉芽腫性動脈炎,后來認識到該病時體內任何較大動脈均可受累,故依其病理特征命名為巨細胞動脈炎,屬于肉芽腫性動脈炎的特殊型。臨床表現(xiàn)多由血管閉塞性變化引起。那么,巨細胞動脈炎的病因有哪些?

(一)發(fā)病原因

GCA與PMR的病因未明,家族發(fā)病情況調查發(fā)現(xiàn),GCA與PMR病人的一級親屬中發(fā)病較多,且多半有HLA-DR4和CW3提示有基因易感性,GCA炎癥反應集中于動脈內彈力膜,可能與其中某些自身抗原有關,免疫組化研究也發(fā)現(xiàn),在炎癥的顳動脈壁層內有免疫球蛋白沉積,浸潤的炎癥細胞以TH細胞為主,患者周圍血的淋巴細胞在試管內對人動脈及肌抗力原敏感。

(二)發(fā)病機制

GCA炎癥反應集中于動脈內彈力膜,可能與其中某些自身抗原有關,患者周圍血的淋巴細胞在試管內對人動脈及肌抗原敏感,研究發(fā)現(xiàn),在炎癥的顳動脈壁層內有免疫球蛋白沉積,浸潤的炎癥細胞以T細胞為主,此外,標本中IL-2,IFN-γmRNA水平升高,均提示發(fā)病中存在T細胞依賴的免疫病理反應。

(責任編輯:李雪 )

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