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根據(jù)治療短頸畸形的三步曲來走

2014-07-11 08:59:17      家庭醫(yī)生在線

短頸畸形治療分為很多只種:1①單純頸椎畸形 一般病例不需特殊治療;對畸形嚴重,影響美觀者,可酌情行整形或矯形手術。②合并急性頸椎間盤突出癥者 可試行正規(guī)非手術療法,無效時及早行髓核摘除術。③合并脊髓受壓癥狀者 多需行手術療法。對以椎管狹窄為主者,多行頸后路椎管擴大減壓術;對椎管前方有致壓物者,則需行前路切骨減壓術,并酌情對施術椎節(jié)行植骨融合或人工關節(jié)植入術。

短頸畸形治療方案的選擇主要根據(jù)畸形椎體的數(shù)目、部位以及有無神經(jīng)癥狀。

1。單純中下位頸椎融合引起的短頸畸形,早期常無神經(jīng)癥狀,不需特殊處理,但應注意避免頸椎過度活動,防止外傷,延緩頸椎退變的進程;對頸部外觀丑陋者,可行雙側頸部皮膚“Z”型成形術或雙側胸鎖乳突肌切斷術改善外觀。晚期因頸椎退變引起椎管狹窄出現(xiàn)脊髓受壓癥狀者,可根據(jù)脊髓受壓部位行前路或后路減壓術。

2。上頸椎融合引起的短頸畸形,因可在早期出現(xiàn)神經(jīng)癥狀,應予以高度重視。對無神經(jīng)癥狀者,應隨訪觀察,防止頸部外傷,減少頸部活動或局部頸托固定,對出現(xiàn)神經(jīng)癥狀者,可采用相應的減壓和穩(wěn)定手術。

3。短頸畸形創(chuàng)傷合引起脊髓損傷但不伴有骨性損傷者,應先采用非手術治療,如顱骨牽引或枕頜帶牽引,癥狀消失后給予頭頸胸石膏固定;伴明顯骨折脫位者,則先采用顱骨牽引使之復位,然后根據(jù)神經(jīng)癥狀變化情況選擇治療方案。

4。對短頸畸形合并其他異常如:脊柱側彎、心臟畸形、腎臟畸形和枕頸部畸形等應給予相應的治療。

(責任編輯:付子顏 )

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