梅毒性關(guān)節(jié)炎是什么？梅毒性關(guān)節(jié)炎一般發(fā)病于20～40歲。有的患者在感染梅毒后，經(jīng)過(guò)10年以上潛伏期后才出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀。還有的潛伏性梅毒，在外傷、分娩、感染等誘因下，引起關(guān)節(jié)梅毒發(fā)病。先天性梅毒性關(guān)節(jié)炎發(fā)病于6～10歲為主，20歲以后發(fā)病罕見(jiàn)。那么梅毒性關(guān)節(jié)炎的原因有哪些呢？

病因

梅毒病原是1905年Schaudinn和Hoffman發(fā)現(xiàn)的，他們從早期傳染性損害中，觀察到螺旋形病原體。作為梅毒病原的蒼白密螺旋體，與其他致病螺旋體包括引起雅司（yaws）的蒼白密螺旋體細(xì)弱亞種和品他（pinta）的品他病密螺旋體等關(guān)系密切。

蒼白密螺旋體是纖細(xì)螺旋形菌，寬約0.15μm，長(zhǎng)6～50μm。通常有6～14個(gè)螺旋。兩端處漸細(xì)。由于菌體過(guò)于纖細(xì)，非通常革蘭染色所能見(jiàn)，但可由濕片暗視野鏡檢（見(jiàn)后文）或由銀染或熒光素標(biāo)記抗體法窺悉。

研究發(fā)現(xiàn)蒼白密螺旋體外膜的幾項(xiàng)特征，可能對(duì)梅毒的發(fā)病機(jī)制甚有啟示。與多數(shù)細(xì)菌外膜富含蛋白的情況不同，蒼白密螺旋體的外膜主要似由磷脂構(gòu)成，而由表面顯露的蛋白甚微。有人認(rèn)為，正是由于這一特征，所以梅毒在抗體反應(yīng)活躍（針對(duì)非表面顯露的內(nèi)部抗原）的情況下仍能發(fā)展。在外膜和肽聚糖細(xì)胞壁之間是6條軸絲，絲端互連，跨越菌體中心。它們?cè)诮Y(jié)構(gòu)和生化上都與鞭毛相似，密螺旋體即以此而能活動(dòng)。