壞死性筋膜炎是什么？壞死性筋膜炎是一種廣泛而迅速的皮下組織和筋膜壞死為特征的軟組織感染，常伴有全身中毒性休克。本病曾先后被稱為“醫(yī)院內(nèi)壞疽”、“急性感染性壞疽”、“化膿性筋膜炎”、“溶血性鏈球菌壞疽”，直至1952年將皮下組織淺、深靜脈的進(jìn)行性壞疽統(tǒng)稱為急性壞死性筋膜炎。那么壞死性筋膜炎應(yīng)該如何進(jìn)行檢查呢？

檢查

1。血常規(guī)

（1）紅細(xì)胞計(jì)數(shù)及血紅蛋白測(cè)定

因細(xì)菌溶血毒素和其他毒素對(duì)骨髓造血功能的抑制，60%～90%病人的紅細(xì)胞和血紅蛋白有輕度至中度的降低。

（2）白細(xì)胞計(jì)數(shù)呈類白血病反應(yīng)，白細(xì)胞升高，計(jì)數(shù)大多在（20～30）×109/L之間，有核左移，并出現(xiàn)中毒顆粒。

2。血清電解質(zhì)

可出現(xiàn)低血鈣。

3。尿液檢查

（1）尿量、尿比重

在液體供給充足時(shí)出現(xiàn)少尿或無尿，尿比重衡定等，有助于腎臟功能早期損害的判斷。

（2）尿蛋白定性

尿蛋白陽性提示腎小球和腎小管存在損害。

4。血液細(xì)菌學(xué)檢查

（1）涂片鏡檢取病變邊緣的分泌物和水皰液，做涂片檢查。

（2）細(xì)菌培養(yǎng)取分泌物和水皰液分別行需氧菌和厭氧菌培養(yǎng)，未發(fā)現(xiàn)梭狀芽胞桿菌有助于本病的判斷。

5。血清抗體

血中有鏈球菌誘導(dǎo)產(chǎn)生的抗體（鏈球菌釋放的透明質(zhì)酸酶和脫氧核糖核酸酶B能誘導(dǎo)產(chǎn)生滴度很高的抗體），有助于診斷。

6。血清膽紅素

血膽紅素升高提示有紅細(xì)胞溶血情況。

7。影像學(xué)檢查

（1）X線攝片皮下組織內(nèi)有氣體。

（2）CT

顯示組織中的小氣泡影。

8。活組織檢查

取筋膜組織進(jìn)行冷凍切片，對(duì)診斷也有幫助。