方肩畸形是什么？由于關節(jié)腔空，無肱骨頭，肩峰突起，形成典型的方肩畸形。肩關節(jié)結核出現(xiàn)方肩畸形。肩關節(jié)結核比較少見，只占全身骨關節(jié)結核的1.06%，成人比兒童較多見（Turek，1977），以21～30歲最多。大多數(shù)在青壯年，病人多同時患有活動性肺結核。那么方肩畸形的病因有哪些呢？

（一）發(fā)病原因

肩關節(jié)結核在上肢三大關節(jié)中發(fā)病率最低，多發(fā)生于20～30 歲的青壯年，本病合并肺結核感染，是由結核菌侵入血循環(huán)滯留于關節(jié)滑膜或干骺端感染所致。

（二）發(fā)病機制

肩關節(jié)以干性病灶比較常見，特點為滲出及腫脹均不明顯，而以萎縮為主。

開始時結核菌可經血行滯留于關節(jié)滑膜或骨骺的干骺端，繼之感染進入關節(jié)腔（Campos，1955；Bosworth，1959）。

結核原發(fā)病灶原發(fā)于骨骺干骺端，細菌和菌素浸潤、彌漫，發(fā)生骨質溶解壞死，形成干酪樣物質，伴有結核性肉芽組織，干酪樣物質溶解液化成結核膿汁，出現(xiàn)骨質破壞性空洞（含有膿汁及死骨），于是膿汁進入關節(jié)腔，出現(xiàn)滑膜改變，發(fā)生全關節(jié)結核。

結核原發(fā)病灶原發(fā)于關節(jié)滑膜，發(fā)展緩慢，可數(shù)月或數(shù)年后出現(xiàn)骨破壞。發(fā)病之初，滑膜結核性炎癥，充血、增生、肥厚、結核肉芽結節(jié)，產生漿液性滲出，關節(jié)積液，纖維素沉著成為纖維素塊，結核性膿汁形成，侵犯關節(jié)邊緣骨質（軟骨下潛行性破壞，軟骨壞死脫落），骨質破壞，導致全關節(jié)結核。