尺骨中下1/3骨折伴下尺橈關(guān)節(jié)脫位是什么？蓋氏骨折為橈骨中下1/3骨折合并下尺橈關(guān)節(jié)脫位，是一種常見(jiàn)損傷。早在1929年稱之為反孟氏骨折，其后被稱為Piedmont骨折，Compbell則稱之為fracture of necessity（必須骨折），因其確信此種損傷必須手術(shù)治療。那么尺骨中下1/3骨折伴下尺橈關(guān)節(jié)脫位的癥狀有哪些呢？

臨床表現(xiàn)

與損傷的嚴(yán)重程度呈正相關(guān)，移位不明顯的骨折僅有疼痛、腫脹和壓痛；移位明顯者，橈骨將出現(xiàn)短縮、成角畸形，下尺橈關(guān)節(jié)腫脹并有明顯壓痛，尺骨頭膨出。神經(jīng)、血管、損傷罕見(jiàn)。此種骨折一般分為以下3型：

1。青枝型

發(fā)生于兒童，橈骨呈青枝骨折狀，尺骨小頭或骨骺分離，或下尺橈關(guān)節(jié)呈分離狀，此型治療較易，預(yù)后佳。

2。單純型

為橈骨遠(yuǎn)端骨折，伴有下尺橈關(guān)節(jié)脫位者。骨折多呈橫形、斜形或螺旋形，一般均有明顯移位。

3。雙骨折型

除橈骨遠(yuǎn)端骨折及尺橈下關(guān)節(jié)脫位外，尺骨干亦多伴有骨折，或由不完全性骨折所致尺骨外傷性彎曲者。后一情況多系機(jī)器傷所致，較嚴(yán)重，且常為開(kāi)放性損傷，治療較復(fù)雜。雙骨折時(shí)其骨折斷端的移位方向，主要取決于以下3組肌肉的作用：

（1）肱橈肌引起骨折斷端的短縮畸形。

（2）旋前方肌使遠(yuǎn)端橈骨向內(nèi)并攏。

（3）伸拇肌及外展拇肌加強(qiáng)上述2組肌肉的作用。