骨壞死的治療方法有哪些? 中西醫(yī)療法相結(jié)合
骨壞死是指人體骨骼活組織成份壞死。祖國醫(yī)學把骨壞死稱之為骨蝕癥。人體很多部位,都會引起骨壞死,骨壞死的原因很多,在臨床常以股骨頭壞死最多見,大都注重介紹股骨頭壞死的原因、癥狀、治療、鍛練、預(yù)防為主。骨壞死是一種多發(fā)的疾病,該病嚴重的危害著我們的身體健康,需要引起我們的關(guān)注,在生活中我們一定要小心謹慎應(yīng)對,正確面對疾病。
下面讓我們一起來了解一下該病的治療方法有哪些,希望可以給您帶來幫助:
1、中醫(yī)治療
中醫(yī)學認為:人體五臟六腑、四肢、百骸都有經(jīng)絡(luò)相連,通過經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)信息、輸送氣血、骨組織的生長、發(fā)育、修復(fù)及其正常的生理功能,一方面和"腎氣"盛有關(guān),另一方面,也和骨中絡(luò)脈的狀態(tài)有關(guān),在正常情況下,骨中絡(luò)脈通暢無阻,能將氣血運行于骨骼中,對骨的生長、發(fā)育、修復(fù)起重要作用。
如果由于外傷或其它原因使得骨中絡(luò)脈不通,骨的生長、發(fā)育、修復(fù)就會受到影響,且股骨頭中的"絡(luò)脈"不豐、"氣血"罕少,更易產(chǎn)生供血障礙,引起缺血、壞死,這與現(xiàn)代醫(yī)學研究證實的動脈供血不足、靜脈淤血相一致。
中醫(yī)治療骨壞死以疏通骨中絡(luò)脈為治法,選用一些透達骨絡(luò)的中藥內(nèi)服、外敷,就可以從根本上改變股骨頭的血運狀態(tài),再適當配合益腎中藥就能在股骨頭血運改善的基礎(chǔ)上,刺激成骨細胞和破骨細胞的活躍,促使死骨吸收和新骨生長,從而較快消除股骨頭壞死患者的疼痛、跛行等癥狀,改善其功能,促進其早日康復(fù)。
中藥外治法原理
骨壞死中藥外治法原理是經(jīng)絡(luò)的調(diào)衡及臟腑的輸布作用。經(jīng)絡(luò)的調(diào)衡及臟腑的輸布作用。在體表給藥,通過經(jīng)絡(luò)血脈或信息傳遞,通過不同的藥物之性味作用,由經(jīng)脈入臟腑,輸布全身,直達病所,藉以達到補虛瀉實、協(xié)調(diào)陰陽等作用而達到臟腑調(diào)合全身性疾病的目的。
中藥外治法的治療原理概括起來有四個方面:
(1)局部的刺激作用。即利用具有一定刺激作用的因子,可使局部血管擴張,促進血液循環(huán),改善周圍組織的營養(yǎng),從而起到行氣活血、消炎止腫的作用。
(2)藥物的直接滲透作用。通過藥物外用的方法,能直接透過皮膚,切近病灶,增加局部藥物的強度,起到活血化瘀、運行氣血、清營涼血、消腫止痛、促進血管新生、吸收死骨、形成新骨等功效。
(3)經(jīng)絡(luò)的調(diào)衡及臟腑的輸布作用。在體表給藥,通過經(jīng)絡(luò)血脈或信息傳遞,通過不同的藥物之性味作用,由經(jīng)脈入臟腑,輸布全身,直達病所,藉以達到補虛瀉實、協(xié)調(diào)陰陽等作用而達到臟腑調(diào)合全身性疾病的目的。
(4)皮膚的吸收作用。皮膚是人體最大的外圍屏障,面積大、毛孔多,除了有抗御外邪外,尚有排泄和吸收的新陳代謝作用。本療法就是藥物的滲透性和皮膚的吸收功能的統(tǒng)一而進入體內(nèi),再通過經(jīng)絡(luò)、臟腑的調(diào)衡,輸布作用,或直接作用于局部病灶而起到全身或局部的治療的作用。
2、飲食療法
骨壞死在治療的同時也不要忽略了在日常生活中的飲食療法。
中醫(yī)認為,骨壞死多為熱毒侵襲,氣滯血淤,腐骨壞髓,精血虧虛所為,當以清熱行滯,補益肝腎為治。本病辯證選食可分虛實兩大類進行,可選用下列食療方:
牛筋湯
牛蹄筋100g,當歸、丹參、香菇、火腿各15g,生姜、蔥白、紹酒、味精、鹽等各適量。將牛筋溫水洗凈,把500g清水煮沸后,放入堿15g,把牛筋倒入,蓋上鍋蓋燜兩分鐘,撈出用熱水洗去油污;反復(fù)多次,待牛筋脹發(fā)后才能進行加工。發(fā)脹后的牛筋切成段狀,放入蒸碗中,將當歸、丹參入紗布袋放于周邊,香菇、火腿擺于其上,生姜、蔥白及調(diào)料放入后,上籠蒸3小時左右,待牛筋熟爛后即可出籠,挑出藥袋、蔥、姜即可。佐餐食用。有活血補血,舒筋活絡(luò)之功,適用于股骨頭缺血性壞死之勞損型。
苡米粥
薏苡仁30g木瓜10g粳米60g白糖2匙將苡米、木瓜洗凈后,倒入小鍋內(nèi),加粳米及冷水兩大碗,先浸泡片刻,再用小火慢燉至苡米仁酥爛,加白糖,稍燉即可,每日食用,不拘量。有祛風利濕,舒筋止痛之功,適用于關(guān)節(jié)重者,活動不利等以濕弊為著的股骨頭缺血性壞死。
中醫(yī)認為,骨壞死多為熱毒侵襲,氣滯血淤,腐骨壞髓,精血虧虛所為,當以清熱行滯,補益肝腎為治。本病辯證選食可分虛實兩大類進行,可選用下列食療方:
骨壞死的早期癥狀僅僅只有輕微的表現(xiàn),即髂膝痛,跛行,但是不要忽視這些癥狀,骨壞死會給患者帶來功能障礙,甚至不能行走,所以得了骨壞死一定要盡早的治療!
3、手術(shù)治療
人工關(guān)節(jié)置換術(shù)
人工關(guān)節(jié)的種類及材料:
股骨頭壞死如能早期診斷和治療可使70%以上的患者避免或延緩人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。但由于在我國,延誤診斷,不規(guī)范治療較普遍,使許多股骨頭患者就診時已屬晚期(III、IV期)其他方法已很難奏效,不得不行人工關(guān)節(jié)置換。
隨人工關(guān)節(jié)材料的改進,假體設(shè)計改進及醫(yī)師技術(shù)的熟練,人工關(guān)節(jié)置換術(shù)的療效在迅速提高,過多的顧慮也是不必要的。人工髖關(guān)節(jié)的種類包括:①股骨頭表面置換;②人工股骨頭置換;③全髖人工關(guān)節(jié)置換。
常用的人工關(guān)節(jié)植入材料有:①金屬合金;②高分子材料;③陶瓷材料。根據(jù)人工全髖關(guān)節(jié)假體不同的固定方法,分為:①非骨水泥生物固定;②骨水泥固定。
(2)人工關(guān)節(jié)的使用壽命是多長?
對于即將施行人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的患者,最為關(guān)心的是人工關(guān)節(jié)的使用壽命。雖然近十年來人工全髖關(guān)節(jié)置換在國內(nèi)得到廣泛開展,且骨科醫(yī)師技術(shù)日趨成熟,但缺乏更常時間的隨訪結(jié)果。
據(jù)國外多中心、大樣本、長時間的研究結(jié)果,20年人工關(guān)節(jié)存活率達80%,30年存活率為64%,即人工關(guān)節(jié)置換后20年約80%患者的人工關(guān)節(jié)仍可以用下去,30年后為64%的患者,而他們所使用的假體為上世紀70或80年代設(shè)計的。
進入二十一世紀,現(xiàn)在人工全髖關(guān)節(jié)假體的材料選擇及設(shè)計更為合理,手術(shù)技術(shù)廣泛提高,預(yù)計假體的使用壽命將更長,療效更樂觀。
(3)微創(chuàng)手術(shù)在人工關(guān)節(jié)置換中的應(yīng)用:
隨著人工全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)技術(shù)的不斷發(fā)展,使小切口微創(chuàng)全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)成為可能。中日友好醫(yī)院骨壞死與關(guān)節(jié)保留重建中心開展此手術(shù)多年,使其切口長度在10cm以內(nèi),手術(shù)時間沒有延長甚至可以縮短。
此項技術(shù)不僅僅意味著單純的切口小,其技術(shù)焦點是減少對韌帶、肌肉及骨組織損傷,安全、有效、可重復(fù)、經(jīng)得起時間的考驗。其優(yōu)點為:①小切口美觀(可采用皮內(nèi)縫合);②術(shù)中關(guān)節(jié)周圍軟組織創(chuàng)傷小,出血量減少,術(shù)后傷口疼痛減輕,并發(fā)癥少;③早期既恢復(fù)日常生活與功能?;颊咝g(shù)后第2~3天即可扶拐下地行走,大大地減少了圍手術(shù)期的并發(fā)癥。
(4)導(dǎo)航技術(shù)在人工關(guān)節(jié)置換中的應(yīng)用:
影像引導(dǎo)手術(shù)導(dǎo)航系統(tǒng)是近10年來發(fā)展的新技術(shù),已在臨床得到廣泛應(yīng)用。中日友好醫(yī)院骨壞死與關(guān)節(jié)保留重建中心已積累人工關(guān)節(jié)手術(shù)經(jīng)驗超過700例,自2003年3月再國內(nèi)最先開展導(dǎo)航引導(dǎo)下微創(chuàng)人工髖、膝關(guān)節(jié)置換術(shù),取得優(yōu)良療效,積累了豐富的經(jīng)驗。
通過以上內(nèi)容的了解,我們已經(jīng)很清楚的知道了骨壞死的治療方法有哪些了,在生活中我們一定要多多了解,平時做好預(yù)防工作,這樣才能減少疾病發(fā)生,平時還要注意清淡飲食,多吃一些水果還有蔬菜,如蘋果、西瓜、菠菜。
(責任編輯:吳任飛 )
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