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造成股骨頭壞死有誘因 手術(shù)與功能鍛煉結(jié)合治療

2014-07-16 07:21:18      家庭醫(yī)生在線

股骨頭壞死是骨科疾病中比較常見(jiàn)的一種,專(zhuān)家介紹說(shuō),這一疾病的出現(xiàn)給患者的生活和工作造成的影響很大,所以一旦發(fā)現(xiàn)自己患有股骨頭壞死,要及時(shí)的去正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行治療。 股骨頭壞死患者進(jìn)行功能鍛煉可防止廢用性的肌肉萎縮,是促使早日恢復(fù)功能的一種有效手段。

股骨頭壞死是什么造成的?下面就來(lái)具體看看專(zhuān)家的介紹。

1、股骨頭壞死可能是大量飲酒造成的:專(zhuān)家介紹說(shuō),長(zhǎng)期大量的飲酒而造成酒精在體內(nèi)的蓄積,導(dǎo)致血脂升高從而造成了血液粘稠度的增高,血流速減緩,使血液凝固性改變,堵塞血管,導(dǎo)致局部供血不足,股骨頭營(yíng)養(yǎng)中斷,造成股骨頭壞死。

2、股骨頭壞死和大量或長(zhǎng)期地使用腎上腺糖皮質(zhì)激素藥物有關(guān):專(zhuān)家介紹說(shuō),慢性累計(jì)性勞損,骨代謝紊亂,髖關(guān)節(jié)手術(shù)后并發(fā)壞死,骨質(zhì)疏松,骨結(jié)構(gòu)改變導(dǎo)致血管受擠壓致血流障礙。

3、股骨頭壞死的出現(xiàn)還可能是供血不良導(dǎo)致的:專(zhuān)家介紹說(shuō),造成供血阻斷的最快速、直接的原因是外傷。許多的外傷,如股骨頸骨折、髖關(guān)節(jié)扭傷等直接損傷了血管,造成股骨頭的供血障礙,最終導(dǎo)致了股骨頭壞死。外傷容易發(fā)生的人群集中在小孩和老人身上,因?yàn)槔夏耆斯琴|(zhì)疏松,遇到摔倒、碰撞等容易引發(fā)股骨頭骨折,而小孩骨骼脆弱,也非常容易因?yàn)閯×疫\(yùn)動(dòng)而引發(fā)骨折,因此,對(duì)于老人和孩子更應(yīng)該引起注意,下雨、下雪天盡量少外行。

股骨頭壞死的功能鍛煉:

股骨頭壞死選擇適宜的坐、立、臥位鍛煉方法。

1、坐位分合法:坐在椅子上,雙手扶膝,雙腳與肩等寬,左腿向左,右腿向右同時(shí)充分外展,內(nèi)收。每日300下,分3~4組進(jìn)行。

2、立位抬腿法:手扶固定物,身體保持豎直,抬患腿,使身體與大腿成直角,大腿與小腿成直角,動(dòng)作反復(fù)。每日300下,分3~4組進(jìn)行。

3、臥位抬腿法:仰臥,抬患腿,使大小腿成一直線,并與身體成一直角,動(dòng)作反復(fù)。每日100下,分3~4組進(jìn)行。

4、扶物下蹲法:手扶固定物,身體直立,雙足分開(kāi),下蹲后再起立,動(dòng)作反復(fù)。每日300下,分3~4組進(jìn)行。

5、內(nèi)旋外展法:手扶固定物,雙腿分別做充分的內(nèi)旋、外展、畫(huà)圈運(yùn)動(dòng)。每日300下,分3~4組進(jìn)行。

6、堅(jiān)持扶拐步行的訓(xùn)練或騎自行車(chē)鍛煉。

那么骨壞死有哪些治療方法呢?

手術(shù)治療:保留股骨頭的治療,適用于早期骨壞死。

①鉆孔髓芯減壓術(shù) 是一種雖然廣泛應(yīng)用,但一直存在爭(zhēng)議的治療股骨頭缺血壞死的手段,是一個(gè)意外發(fā)現(xiàn)的手術(shù)。這一手術(shù)是從病變區(qū)切除一條圓柱狀骨頭。用于輕到中度,尚無(wú)塌陷的病變。由于這個(gè)手術(shù)在骨頭上鉆了一個(gè)孔,為了避免骨折要保護(hù)性負(fù)重6周。這一手術(shù)緩解疼痛效果極好,但是長(zhǎng)期延緩病程進(jìn)展方面不太有效。做這一手術(shù)較多的中心報(bào)告說(shuō)在選擇適當(dāng)?shù)牟±泻芎玫男Ч?/p>

②植骨術(shù) 植骨手術(shù)有兩種類(lèi)型,一種是不帶血管的骨移植手術(shù),另一種是帶血管的骨移植手術(shù)。不帶血管的骨移植手術(shù),因植骨前需先鉆孔,故又稱(chēng)鉆孔減壓植骨術(shù)。帶血管的髂骨、腓骨或者肋骨移植手術(shù)。既有鉆孔減壓,植骨提供機(jī)械支撐,又有帶血管骨移植增加股骨頭的血供。這是在顯微外科發(fā)展的基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的手術(shù)。帶血管的腓骨移植手術(shù),

從理論上可以減輕股骨頭內(nèi)壓力、去除股骨頭內(nèi)死骨、用松質(zhì)骨充填缺損,起到誘導(dǎo)新骨生成作用,填入皮質(zhì)骨柱能支撐軟骨下骨質(zhì)和。而帶血管腓骨移植手術(shù)還能加速再血管化進(jìn)程,更有利于壞死股骨頭的修復(fù)。

③截骨術(shù) 通過(guò)改變股骨頭與股骨干間的對(duì)應(yīng)位置關(guān)系,達(dá)到增加股骨頭的負(fù)重面積,減少股骨頭所受壓力,將股骨頭壞死病灶移出負(fù)重區(qū),從而減少局部承受的應(yīng)力,同時(shí),截骨術(shù)使髓腔開(kāi)放,可降低骨內(nèi)壓,改善股骨頭的血循環(huán)。

(責(zé)任編輯:吳任飛 )

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