橈骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)面縱斜向斷裂、伴有腕關(guān)節(jié)半脫位者稱為Barton骨折，又稱巴頓骨折。巴頓骨折，別名叫橈骨遠(yuǎn)端背側(cè)骨折。視其發(fā)生機(jī)制及骨折線特點不同，可分為以下兩型：背側(cè)型和掌側(cè)型。

背側(cè)型較少見，手掌著地跌倒時，由于手部背伸，以致在橈骨遠(yuǎn)端背側(cè)緣造成骨折，骨折片多向背側(cè)移位，并伴有腕關(guān)節(jié)半脫位。

掌側(cè)型較多見，系手背著地跌倒，以致應(yīng)力方向沿橈骨遠(yuǎn)端向掌側(cè)走行，骨折片向掌側(cè)移位，腕關(guān)節(jié)亦出現(xiàn)半脫位。

巴頓骨折是由什么原因引起的？

（一）發(fā)病原因

多為間接暴力所致。

（二）發(fā)病機(jī)制

多系跌倒時手掌或手背著地，以致暴力向上傳遞，并通過近排腕骨的撞擊而引起橈骨關(guān)節(jié)面斷裂，骨折線縱斜向橈骨遠(yuǎn)端，且大多伴有腕關(guān)節(jié)的半脫位。

巴頓骨折有哪些表現(xiàn)及如何診斷？

腕部腫脹，以橈骨遠(yuǎn)端背側(cè)為主，畸形似柯萊斯骨折，壓痛明顯，腕關(guān)節(jié)活動受限，可有骨擦感。

分型：視其發(fā)生機(jī)制及骨折線特點不同，可分為以下兩型（圖1）。

1、背側(cè)型 較多見，手掌著地跌倒時，由于手部背伸，以致在橈骨遠(yuǎn)端背側(cè)緣造成骨折，骨折片多向背側(cè)移位，并伴有腕關(guān)節(jié)半脫位。

2、掌側(cè)型 少見，系手背著地跌倒，以致應(yīng)力方向沿橈骨遠(yuǎn)端向掌側(cè)走行，骨折片向掌側(cè)移位，腕關(guān)節(jié)亦出現(xiàn)半脫位。有人將此型列入史密斯骨折中的一型。

外傷史，局部腫脹，以腕背為主，向背側(cè)突出畸形，壓痛明顯，活動受限，可有骨擦感，側(cè)位X線片顯示骨折橈骨遠(yuǎn)骨背側(cè)，包括關(guān)節(jié)面的1/3，多向背側(cè)及遠(yuǎn)側(cè)移位，腕關(guān)節(jié)呈背側(cè)半脫位。

巴頓骨折應(yīng)該做哪些檢查？

無相關(guān)實驗室檢查。

側(cè)位X線片上可見骨折位于橈骨遠(yuǎn)端背側(cè)，包括關(guān)節(jié)面的1/3，多向背側(cè)及遠(yuǎn)側(cè)移位，腕關(guān)節(jié)呈背側(cè)半脫位狀態(tài)。

巴頓骨折應(yīng)該如何治療？

（一）治療

將傷腕沿縱軸做牽引和反牽引，骨折較小者將移位的骨拆塊向掌側(cè)及遠(yuǎn)端推擠，多能得到滿意復(fù)位，可用石膏托固定腕于中立位。為防止再移位，應(yīng)避免固定于掌屈位。用外固定不能維持位置者可行手術(shù)整復(fù)，克氏針或螺絲釘內(nèi)固定。因背側(cè)有伸肌腱通過，行鋼板螺釘固定有一定困難。

（二）預(yù)后

一般預(yù)后良好。