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股骨頭壞死的病因是什么?有何方法治療?

2014-09-12 08:49:06      家庭醫(yī)生在線

股骨頭壞死因其主要病理系股骨頭血運受阻,遭受破壞而引起的頭部骨質(zhì)缺血,故多稱為股骨頭缺血性壞死或股骨頭無菌性壞死。該病直到本世紀初才被醫(yī)務(wù)工作者所認識。在我們的身邊患上骨壞死的人越來越多,讓很多的朋友特別的坐立不安,生怕自己會受到該病的摧殘。

隨著其他科學(xué)技術(shù)的進步。人們開始逐漸對本病的成因機制以及診斷治療由宏觀感性的認識和研究進入到生化等微細病理改變的探索,并且治療也由最初的單一藥物或手術(shù)簡單治療,進展到包括人工關(guān)節(jié)置換在內(nèi)的多種系統(tǒng)治療之中。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認為股骨頭壞死的治療方法是手術(shù)治療。國內(nèi)外專家均主張早期壞死采取姑息手術(shù),如:核心減壓、帶血管骨移植術(shù)、血管植人術(shù)、骨支架術(shù)等。晚期不可避免的行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)等。但總體看來,手術(shù)療法因其痛苦大、費用高、恢復(fù)期長、局限性廣、遠期效果不能盡善盡美等而不被眾多患者所接受。

近年來,國內(nèi)中醫(yī)應(yīng)用的內(nèi)病外治的理論和內(nèi)服中藥的方法對股骨頭壞死開展了大量的研究,并積累了豐富的經(jīng)驗,取得了良好的效果,有文獻報道,治愈率高達93.8%,總有效率為98.5%,所需時間短者半年,最長一年半。所以,今后應(yīng)加強這方面的研究,以便更好發(fā)揮中醫(yī)中藥的優(yōu)勢。

股骨頭壞死的病因是什么?

1、外傷 股骨頸骨折、扭傷、摔傷、髖關(guān)節(jié)脫位、髖臼發(fā)育不全易發(fā)生股骨頭壞死,其發(fā)生的時間,一般認為絕大多數(shù)在骨折后1~5年,最早可以在傷后2~3個月出現(xiàn),發(fā)生率一般在75%~95%,骨折手術(shù)后大部分均可發(fā)生骨壞死。髖部損傷(包括髖關(guān)節(jié)脫位、股骨頸骨折、轉(zhuǎn)子骨折等)直接影響局部的血運供給,尤其是股骨頭的供血不足,而致股骨頭壞死。髖關(guān)節(jié)脫位合并骨折,壞死率高達90%。如超過24小時未整復(fù)的骨折脫位,股骨頭會100%發(fā)生壞死。

2、風(fēng)濕 一般多發(fā)生于氣候寒冷潮濕地區(qū),在我國普遍存在,華南較少,往北逐漸增多,常與強直性脊柱炎和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎合并。

3、激素類藥物 長期大量使用腎上腺皮質(zhì)類固醇(如:強的松、地塞米松之類),均可造成骨質(zhì)疏松、動脈血管阻塞,使骨細胞、骨髓細胞逐漸發(fā)生壞死。

4、慢性酒精中毒 大量飲酒可導(dǎo)致許多并發(fā)癥如:A、脂質(zhì)代謝紊亂;B、脂肪肝和高脂血癥;C、局部血管炎;D、骨質(zhì)疏松,以上幾種病理變化皆是導(dǎo)致骨壞死的罪魁禍首。

5、高血脂癥 血液中脂質(zhì)的成分過高、血中脂質(zhì)包括膽固醇,甘油三脂和磷脂。由于血中脂類成分增高,血液本身的粘稠度必然增加,流速減慢,從而形成小栓子而堵塞小動脈和小靜脈,導(dǎo)致骨壞死。

6、骨質(zhì)疏松 因骨組織的內(nèi)部結(jié)構(gòu)發(fā)生改變,骨小梁部分變性,骨的血液循環(huán)受阻,易致股骨頭壞死。

7、骨營養(yǎng)不良 因長期飲食不佳,體內(nèi)鈣、磷的攝入量不足,不能滿足骨組織的新陳代謝,生長發(fā)育等,易致循環(huán)受阻,股骨頭因供血不足,可發(fā)生壞死。

8、髖臼先天性發(fā)育不良扁平髖 由于髖臼發(fā)育不良,頭臼不對稱,使股骨應(yīng)力分布異常,長期作用導(dǎo)致髖臼壞死與股骨頭死。

9、減壓病 如潛水員、沉箱工人、飛行人員等由于環(huán)境壓力改變,減壓不當,即減壓速度過快,幅度過大,以致減壓前已溶解于體內(nèi)的氣體(主要是惰性氣體氮)脫離溶解狀態(tài),形成氣泡而栓塞脈管或壓迫組織所引起。

股骨頭壞死有什么治療方法?

一、股骨頭壞死可以進行股骨頭置換治療:專家介紹說,這種方法是西醫(yī)最常選用的療法,但其適應(yīng)證范圍窄,眾多并發(fā)癥令患者不寒而栗,毛骨悚然。

二、股骨頭壞死可以進行鉆孔減壓治療:專家介紹說,有人將骨壞死稱之為骨內(nèi)高壓癥,于是便有了鉆孔減壓的療法,該療法目前已基本淘汰,它只適合于早期患者,鉆孔后能否阻止病情,臨床驗證,并不理想,且對股骨頭又重新造成了損傷,或堅固性差,還易致股骨頭塌陷。

三、股骨頭壞死可以進行介入療法:這是股骨頭壞死有什么治療方法,專家介紹說,這種方法是將藥物直接注入動脈血管,此方法也是一種間接療法,通過藥物對栓塞溶解,以達療效。但也有眾多弊端。

股骨頭壞死的出現(xiàn)給人們的生活和工作造成了很大的影響,所以在日常生活中應(yīng)該對股骨頭壞死進行一定的預(yù)防,同時應(yīng)該及時注意,一旦發(fā)現(xiàn)自己患有股骨頭壞死,要及時的去正規(guī)的醫(yī)院進行治療。

(責(zé)任編輯:付子顏 )

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