股骨頭壞死是一個病理演變過程，初始發(fā)生在股骨頭的負重區(qū)，應力作用下壞死骨骨小梁結(jié)構(gòu)發(fā)生損傷即顯微骨折以及隨后針對損傷骨組織的修復過程。造成骨壞死的原因不消除，修復不完善，損傷-修復的過程繼續(xù)，導致股骨頭結(jié)構(gòu)改變、股骨頭塌陷、變形，關(guān)節(jié)炎癥，功能障礙。股骨頭壞死固然會引起病痛，關(guān)節(jié)活動和負重行走功能障礙，但人們不要受“壞和死”文字含義恐怖的影響，股骨頭壞死病變，畢竟局限，累及個別關(guān)節(jié)，可以減輕，消退和自愈，即便嚴重，最后還可以通過人工髖關(guān)節(jié)置換補救，仍能恢復步行能力。

股骨頭壞死如何做好檢查

早期X線片可沒有陽性發(fā)現(xiàn)，隨進展，于負重區(qū)出現(xiàn)骨小梁紊亂，中斷，以后股骨頭軟骨下骨囊性變、夾雜硬化。隨病變進展，修復障礙，病變區(qū)出現(xiàn)線性透亮區(qū)，圍以硬化骨，呈現(xiàn)新月征。晚期出現(xiàn)塌陷，變形，半脫位，關(guān)節(jié)間隙變窄。X線可以確定病變的范圍，排除骨的其他病變，具有簡單、方便、經(jīng)濟和應用范圍廣泛等優(yōu)點，仍作為股骨頭壞死的基本檢查方法。

同樣在股骨頭壞死的早期，CT片可表現(xiàn)為正常。CT掃描對判斷股骨頭內(nèi)骨質(zhì)結(jié)構(gòu)改變優(yōu)于MRI，對明確股骨頭壞死診斷后塌陷的預測有重要意義，因此CT檢查也是常用的方法。早期：股骨頭負重面骨小梁紊亂，部分吸收，雜以增粗、融合，囊性吸收、部分硬化。CT可顯示新月征為三層結(jié)構(gòu)：中心為死骨，且被一透亮的骨吸收帶所環(huán)繞，最外圍則是新生骨硬化骨，晚期：股骨頭出現(xiàn)塌陷變形，中心有較大低密度區(qū)，關(guān)節(jié)軟骨下出現(xiàn)殼狀骨折片，髖臼盂唇化突出，可有關(guān)節(jié)變形。

MRI可早期發(fā)現(xiàn)骨壞死灶，能在X線片和CT片發(fā)現(xiàn)異常前做出診斷。股骨頭壞死MRI的多樣信號改變反映不同層面病變組織的代謝水平。T2加權(quán)像呈高信號的病理特征是骨和骨髓的壞死引起的修復反應，以骨髓水腫、局部充血，滲出等急性炎癥病理改變?yōu)橹饕卣?。T1加權(quán)像多為低信號。T2加權(quán)像顯示為混合信號，高信號提示炎癥充血，水腫，低信號的病變組織多為纖維化，硬化骨。T1加權(quán)為新月形邊界清楚的不均勻信號。如果T2加權(quán)像顯示中等稍高信號，周圍不均勻稍低信號環(huán)繞，則呈典型的雙線征，位置基本與CT的條狀骨硬化一致。

股骨頭壞死的針推療法

1。通經(jīng)活絡：股骨頭壞死為經(jīng)絡、氣血運行不通暢，不通則痛，推拿能疏通經(jīng)絡，通則不能。

2?；钛U袪瘀：股骨頭壞死為氣血運行不暢，導致氣血瘀阻，出現(xiàn)刺痛等癥，推拿使瘀血得去，氣血正常運行。

3。舒筋健骨，滑潤關(guān)節(jié)：股骨頭壞死可導致髖及大腿部肌肉痙攣，中醫(yī)稱之為聚筋或筋結(jié)，推拿可以緩解肌肉的痙攣，減輕疼痛。股骨頭壞死主要癥狀之一是髖關(guān)節(jié)功能障礙，通過對髖關(guān)節(jié)的揉、活動關(guān)節(jié)等推拿手法，可以改善關(guān)節(jié)的功能，增大關(guān)節(jié)的活動范圍。

4。祛風散寒除濕：有些股骨頭壞死患者表現(xiàn)為局部畏寒，疼痛轉(zhuǎn)移，或局部酸脹等癥，這些癥狀皆與風、濕、寒邪致病有關(guān)，推拿不僅能產(chǎn)熱祛寒，更重要的是疏通經(jīng)絡之功效，使風、寒、濕三邪皆除去。

5。調(diào)節(jié)臟腑功能：肝腎不足，腎不能主骨生髓，肝不能養(yǎng)筋，出現(xiàn)骨萎筋縮。推拿不僅能疏通經(jīng)絡、氣血，還可以調(diào)整人體的臟腑功能，使臟腑陰陽平衡。