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脊柱側(cè)彎
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兒童坐姿不對容易得脊柱側(cè)彎 早期脊柱側(cè)彎癥狀有哪些?

2015-12-05 09:03:42      家庭醫(yī)生在線

脊柱側(cè)彎發(fā)病率比我們想象的要高。據(jù)2013-2014年一項針對廣州市21.5萬名初一至初三學生進行的脊柱側(cè)彎初步篩查結(jié)果顯示,廣州市脊柱側(cè)彎患病率為5.1%,值得慶幸的是,九成多還只是輕度側(cè)彎。

兒童坐姿不對容易得脊柱側(cè)彎

篩查算是將輕度的患者都找了出來,而實際上,很多家長并不能最快發(fā)現(xiàn)孩子發(fā)病,直到孩子已經(jīng)出現(xiàn)外觀畸形,比如脊柱向一側(cè)(通常是右側(cè))凸起,伴有胸背部隆起、軀干傾斜等畸形。這類畸形,輕者影響患兒美觀,產(chǎn)生心理障礙;重者由于影響胸廓發(fā)育,甚至可致呼吸困難等,最終心肺衰竭危及生命。

脊柱側(cè)彎經(jīng)常在10-14歲之間的青少年中發(fā)現(xiàn),因為這一時期,是人的一生中第二個生長高峰,脊柱生長也較快,原本輕微的脊柱側(cè)彎此期加重也較快,對于這個年齡段的青少年應特別注意。

發(fā)現(xiàn)脊柱側(cè)彎,很多家長怪罪孩子,以為是他們坐姿不正、長時間低著頭彎著腰看手機、玩電腦,長期駝著背聳著肩走路、趴桌歪頸懶散學習等惹的禍。

但事實上,姿勢不良往往只是脊柱側(cè)彎的誘因,更多更典型的結(jié)構(gòu)性脊柱側(cè)彎其實病因不明,當中七成是青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎。有些病史對診斷很有幫助,如神經(jīng)纖維瘤病病人的側(cè)彎為遺傳性疾病,先天性脊柱側(cè)彎往往伴有先天性心臟病、泌尿系統(tǒng)畸形、神經(jīng)系統(tǒng)病變等。除了常規(guī)的外觀檢查之外,神經(jīng)系統(tǒng)的檢查是必不可少的,觀察是否有感覺、運動障礙。

早期脊柱側(cè)彎癥狀有哪些?

患者肩和骨盆的傾斜,長期不對稱姿勢,優(yōu)勢手、下肢不等長,肌肉凸側(cè)組織緊張,凹側(cè)組織薄弱、被牽拉。從脊柱側(cè)彎癥狀表現(xiàn)來看,這種疾病的危害是很大的,脊柱側(cè)彎如不能及時發(fā)現(xiàn)和治療,則很大一部份病人的病情,將會發(fā)展加重,平均每月加重1~2度,特別在生長發(fā)育旺盛期,脊柱側(cè)彎發(fā)展更快。脊柱側(cè)彎的危害,如聽任畸形發(fā)展,最終可形成嚴重脊柱側(cè)彎。導致軀干嚴重畸形。兩肩高低不平,背部隆起的“剃刀背”,一側(cè)胸廓塌陷。一側(cè)隆起,骨盆傾斜和陂行。

有時病人自覺晨起時腰部僵硬感,活動后可以緩解;有時則表現(xiàn)為足跟痛等肌腱、韌帶骨附著點炎癥,約半數(shù)以上病人還可表現(xiàn)有不對稱的四面關節(jié)炎癥以及肌肉的酸痛。其后的緩解期??蔁o任何臨床癥狀,有時可持續(xù)數(shù)年,特別女性患者。

脊柱早期癥狀比較隱匿,可有厭食、低熱、乏力、消瘦和貧血等全身癥狀,少數(shù)病例可有長期低熱和關節(jié)痛,酷似風濕熱表現(xiàn),以高熱、外周關節(jié)等急性炎癥表現(xiàn)者也不罕見。此類病例多為年齡較輕者,且常伴有消瘦、盜汗等癥狀。局部癥狀常表現(xiàn)為腰骶疼痛,常為隱痛,有時也發(fā)生在勞累或損傷之后;

常伴有脊柱的旋轉(zhuǎn)畸形和矢狀面上生理彎曲的變化,胸廓、肋骨、骨盆、下肢的長度也會隨之變化,嚴峻的病例,會影響到呼吸功能、心臟變位,甚至發(fā)生截癱。

(責任編輯:詹遠 )

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