風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有兩個(gè)特點(diǎn) 關(guān)節(jié)炎有7種分類
風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床癥狀?我們都知道風(fēng)濕是我們在日常的生活中非常常見的疾病,那么對于這個(gè)疾病若是很早的就發(fā)現(xiàn)了,及時(shí)的治療是可以早一點(diǎn)的康復(fù)的,那么在早期的時(shí)候類風(fēng)濕會(huì)出現(xiàn)什么樣的癥狀呢。
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有兩個(gè)特點(diǎn):
一是關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛明顯,不能活動(dòng),發(fā)病部位常常是膝、髖、踝等下肢大關(guān)節(jié),其次是肩、肘、腕關(guān)節(jié),手足的小關(guān)節(jié)少見
二是疼痛游走不定,一段時(shí)間是這個(gè)關(guān)節(jié)發(fā)作,一段時(shí)間是那個(gè)關(guān)節(jié)不適,但疼痛持續(xù)時(shí)間不長,幾天就可消退。血化驗(yàn)血沉加快,抗“0”滴度升高,類風(fēng)濕因子陰性。治愈后很少復(fù)發(fā),關(guān)節(jié)不留畸形,有的病人可遺留心臟病變。
1、疼痛:關(guān)節(jié)疼痛是風(fēng)濕病最常見的癥狀,全身關(guān)節(jié)都有可能發(fā)生疼痛
2、肌肉也會(huì)出現(xiàn)疼痛癥狀,而且還可能出現(xiàn)肌無力、肌酶升高、肌原性損害等
3、不規(guī)律性發(fā)熱
4、皮膚黏膜癥狀:皮肌炎、干燥綜合癥、白賽病、脂膜炎等會(huì)出現(xiàn)皮疹、口腔潰瘍、皮膚潰瘍、網(wǎng)狀青紫、眼部癥狀等。
5、自身抗體血液指標(biāo)異常。
風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床癥狀?以上的內(nèi)容就是對風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎在早期的時(shí)候癥狀的介紹,如果您出現(xiàn)了上述相似的癥狀之后,一定要及時(shí)的到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的治療,以免錯(cuò)過最佳的治療時(shí)間。
關(guān)節(jié)炎有7種分類
1、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
是一種常見的急性或慢性結(jié)締組織炎癥。可反復(fù)發(fā)作并累及心臟。臨床以關(guān)節(jié)和肌肉游走性酸楚、重著、疼痛為特征。屬變態(tài)反應(yīng)性疾病。是風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)之一,多以急性發(fā)熱及關(guān)節(jié)疼痛起病。典型表現(xiàn)是輕度或中度發(fā)熱,游走性多關(guān)節(jié)炎,受累關(guān)節(jié)多為膝、踝、肩、肘、腕等大關(guān)節(jié),常見由一個(gè)關(guān)節(jié)轉(zhuǎn)移至另一個(gè)關(guān)節(jié),病變局部呈現(xiàn)紅、腫、灼熱、劇痛,部分病人也有幾個(gè)關(guān)節(jié)同時(shí)發(fā)病。不典型的病人僅有關(guān)節(jié)疼痛而無其他炎癥表現(xiàn),急性炎癥一般于2~4周消退,不留后遺癥,但常反復(fù)發(fā)作。若風(fēng)濕活動(dòng)影響心臟,則可發(fā)生心肌炎,甚至遺留心臟瓣膜病變。
2、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
該病是慢性關(guān)節(jié)炎最常見的類型之一。與遺傳、細(xì)菌及病毒感染、環(huán)境因素包括吸煙有關(guān)。可發(fā)生在任何年齡,但40~60歲女性更多見。美國風(fēng)濕病學(xué)會(huì)1987年修訂的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎分類標(biāo)準(zhǔn)的診斷條件(≥4條可以確診):
(1)晨僵至少持續(xù)1小時(shí)(≥6周)。
(2)3個(gè)或3個(gè)以上的關(guān)節(jié)受累(≥6周)。
(3)手關(guān)節(jié)(腕、掌指關(guān)節(jié)或近端指間關(guān)節(jié))受累(≥6周)。
(4)對稱性關(guān)節(jié)炎(≥6周)。
(5)有類風(fēng)濕皮下結(jié)節(jié)。
(6)手部關(guān)節(jié)X線片改變(表現(xiàn)為關(guān)節(jié)及其鄰近骨質(zhì)疏松或明顯的脫鈣現(xiàn)象,關(guān)節(jié)間隙的狹窄)。
(7)血清類風(fēng)濕因子陽性(滴度>1:32)。
3、骨關(guān)節(jié)炎
又稱退行性關(guān)節(jié)病、骨關(guān)節(jié)病,多見于中、老年人,起病過程大多緩慢。手、膝、髖及脊柱關(guān)節(jié)易受累,而掌指、腕及其他關(guān)節(jié)較少受累。病情通常隨活動(dòng)而加重或因休息而減輕。晨僵時(shí)間多小于半小時(shí)。雙手受累時(shí)查體可見Heberden和Bouchard結(jié)節(jié),膝關(guān)節(jié)可觸及摩擦感。不伴有皮下結(jié)節(jié)及血管炎等關(guān)節(jié)外表現(xiàn)。類風(fēng)濕因子多為陰性,少數(shù)老年患者可有低滴度陽性。
4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
痛風(fēng)是嘌呤代謝異常致使尿酸合成增加而導(dǎo)致的代謝性疾病。腎功能異常時(shí)由于腎臟的尿酸清除率下降也會(huì)引起尿酸水平上升。血漿中的尿酸達(dá)到飽和,導(dǎo)致尿酸單鈉結(jié)晶沉積在遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)周圍相對缺乏血管的組織中。這種結(jié)晶的出現(xiàn)可導(dǎo)致單關(guān)節(jié)或者多關(guān)節(jié)的急性炎性滑膜炎。痛風(fēng)在男性中較為多見,拇趾是最常見的受累區(qū)域,50%~70%初次發(fā)病發(fā)生于此。90%的痛風(fēng)患者在其一生中的某個(gè)時(shí)期會(huì)發(fā)生第一跖趾關(guān)節(jié)受累。其他可能受累的足部區(qū)域有足背部、足跟以及踝部。
5、強(qiáng)直性脊柱炎
青年男性多發(fā),有明顯的家族發(fā)病傾向。以中軸關(guān)節(jié)如骶髂及脊柱關(guān)節(jié)受累為主,也可出現(xiàn)外周關(guān)節(jié)受累,但多表現(xiàn)為下肢大關(guān)節(jié),為非對稱性的腫脹和疼痛,并常伴有棘突、大轉(zhuǎn)子、跟腱、脊肋關(guān)節(jié)等肌腱和韌帶附著點(diǎn)疼痛。病變嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)脊柱僵直,頸椎、腰椎、胸椎活動(dòng)受限,出現(xiàn)“駝背”,嚴(yán)重影響患者的日常生活。關(guān)節(jié)外表現(xiàn)多為虹膜睫狀體炎、心臟傳導(dǎo)阻滯障礙及主動(dòng)脈瓣閉鎖不全等。X線片可見骶髂關(guān)節(jié)侵襲、破壞或融合。90%以上患者出現(xiàn)HLA-B27陽性,而類風(fēng)濕因子陰性。
6、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎
本病起病急,發(fā)病前常有腸道或泌尿道感染史。以大關(guān)節(jié)(尤其下肢關(guān)節(jié))非對稱性受累為主,一般無對稱性手指近端指間關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)等小關(guān)節(jié)受累??砂橛醒垩?、尿道炎、龜頭炎及發(fā)熱等,HLA-B27可呈陽性而類風(fēng)濕因子陰性,患者可出現(xiàn)非對稱性骶髂關(guān)節(jié)炎的X線改變。
7、感染性關(guān)節(jié)炎
與細(xì)菌感染有關(guān)。常見的病原菌包括金黃色葡萄球菌、肺炎雙球菌、腦膜炎雙球菌、淋球菌、鏈球菌、結(jié)核桿菌。發(fā)病機(jī)制包括直接細(xì)菌感染所致和感染過程中細(xì)菌釋放毒素或代謝產(chǎn)物致病包括亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、猩紅熱后關(guān)節(jié)炎等。直接細(xì)菌感染所致的關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛,并出現(xiàn)關(guān)節(jié)功能障礙。下肢負(fù)重關(guān)節(jié)不對稱受累。大關(guān)節(jié)受累多見,如髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)腔穿刺液常呈化膿性改變。涂片或培養(yǎng)可找到細(xì)菌。結(jié)核桿菌感染的關(guān)節(jié)炎好發(fā)于青年,有其他部位結(jié)核的證據(jù)包括肺或淋巴結(jié)結(jié)核??捎薪Y(jié)節(jié)性紅斑,血清類風(fēng)濕因子陰性。結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性。細(xì)菌代謝產(chǎn)物或毒素所致的關(guān)節(jié)炎1~2周可以自愈,關(guān)節(jié)癥狀呈游走性。
(責(zé)任編輯:詹遠(yuǎn) )
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