最近季節(jié)交替，氣溫時(shí)高時(shí)低，28歲女白領(lǐng)周小姐的肩膀像快要斷了一樣劇痛，去醫(yī)院確診為肩周炎、頸椎病，可是吃藥、針灸、推拿效果都不明顯。

究其誘因主要和天氣及生活習(xí)慣有關(guān)。由于冬春季節(jié)交替，早晚溫差大，蓋的還是冬天厚被子，但又嫌熱，許多人喜歡把肩膀手臂整晚露在外面睡覺(jué)。長(zhǎng)此以往會(huì)引起撕裂樣劇痛，肩痛白天輕，而夜晚加重。如果患者本身有頸椎病，加上肩周炎發(fā)作，往往痛苦不堪。

肩周炎主要分為疼痛期、凍結(jié)期、恢復(fù)期三個(gè)時(shí)期。早期肩關(guān)節(jié)周圍疼痛劇烈，夜間加重，甚至因此而影響睡眠；中間期的疼痛癥狀反而減輕；到未期，即解凍期或功能恢復(fù)期，這時(shí)大多數(shù)患者關(guān)節(jié)功能可以恢復(fù)。

許多肩周炎患者采取傳統(tǒng)保守治療，往往效果不太理想，還存在多種認(rèn)識(shí)上的誤區(qū)：首先，多數(shù)患者選擇自己貼藥膏、用跌打酒，或者隨意服用止痛藥只能暫時(shí)緩解病痛，但治標(biāo)不治本，反而會(huì)引發(fā)慢性肩痛；其次，許多患者覺(jué)得暫時(shí)緩解了就會(huì)立即停止物理康復(fù)治療或者藥物治療，這很容易在短期內(nèi)致痛反復(fù)發(fā)作。再次，專業(yè)的按摩手法可以有一定幫助，但不能根治，而不恰當(dāng)?shù)氖址ㄖ粫?huì)弄巧成拙，加重病情，甚至造成損傷。

6個(gè)癥狀暗示肩周炎

肩痛：起初時(shí)肩部呈陣發(fā)性疼痛，多數(shù)為慢性發(fā)作，以后疼痛逐漸加劇或頓痛，或刀割樣痛，且呈持續(xù)性，氣候變化或勞累后，常使疼痛加重，疼痛可向頸項(xiàng)及上肢（特別是肘部）擴(kuò)散，當(dāng)肩部偶然受到碰撞或牽拉時(shí)，常可引起撕裂樣劇痛。

肩痛晝輕夜重為本病一大特點(diǎn)，多數(shù)患者常訴說(shuō)后半夜痛醒，不能成寐，尤其不能向患側(cè)側(cè)臥，此種情況因血虛而致者更為明顯；若因受寒而致痛者，則對(duì)氣候變化特別敏感。

肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限：肩關(guān)節(jié)向各方向活動(dòng)均可受限，以外展、上舉、內(nèi)外旋更為明顯，隨著病情進(jìn)展，由于長(zhǎng)期廢用引起關(guān)節(jié)囊及肩周軟組織的粘連，肌力逐漸下降，加上喙肱韌帶固定于縮短的內(nèi)旋位等因素，使肩關(guān)節(jié)各方向的主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)均受限。

當(dāng)肩關(guān)節(jié)外展時(shí)出現(xiàn)典型的ldquo;扛肩rdquo;現(xiàn)象，特別是梳頭、穿衣、洗臉、叉腰等動(dòng)作均難以完成，嚴(yán)重時(shí)肘關(guān)節(jié)功能也可受影響，屈肘時(shí)手不能摸到同側(cè)肩部，尤其在手臂后伸時(shí)不能完成屈肘動(dòng)作。

怕冷：患肩怕冷，不少患者終年用棉墊包肩，即使在暑天，肩部也不敢吹風(fēng)。

壓痛：多數(shù)患者在肩關(guān)節(jié)周圍可觸到明顯的壓痛點(diǎn)，壓痛點(diǎn)多在肱二頭肌長(zhǎng)頭腱溝。肩峰下滑囊、喙突、岡上肌附著點(diǎn)等處

肌肉痙攣與萎縮：三角肌、岡上肌等肩周圍肌肉早期可出現(xiàn)痙攣，晚期可發(fā)生廢用性肌萎縮，出現(xiàn)肩峰突起，上舉不便，后彎不利等典型癥狀，此時(shí)疼痛癥狀反而減輕。

X線及化驗(yàn)室檢查：常規(guī)攝片，大多正常，后期部分患者可見(jiàn)骨質(zhì)疏松，但無(wú)骨質(zhì)破壞，可在肩峰下見(jiàn)到鈣化陰影。實(shí)驗(yàn)室檢查多正常。

杜絕肩周炎5個(gè)生活要點(diǎn)要謹(jǐn)慎

注意防寒保暖：寒冷濕氣不斷侵襲機(jī)體，可使肌肉組織和小血管收縮，肌肉較長(zhǎng)時(shí)間的收縮，可產(chǎn)生較多的代謝產(chǎn)物，如乳酸及致痛物質(zhì)聚集，使肌肉組織受刺激而發(fā)生痙攣，久則引起肌細(xì)胞的纖維樣變性、肌肉收縮功能障礙而引發(fā)各種癥狀。因此，在日常生活中注意防寒保暖，特別是避免肩部受涼。

加強(qiáng)功能鍛煉：如爬墻鍛煉、體后拉手鍛煉、外旋鍛煉、搖膀子鍛煉等。特別要注重關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)，可經(jīng)常打太極拳、太極劍、門球，或在家里進(jìn)行雙臂懸吊，使用拉力器、啞鈴以及雙手?jǐn)[動(dòng)等運(yùn)動(dòng)，但要注意運(yùn)動(dòng)量，以免造成肩關(guān)節(jié)及其周圍軟組織損傷。

糾正不良姿勢(shì)：對(duì)于經(jīng)常伏案、雙肩經(jīng)常處于外展工作的人，應(yīng)注意調(diào)整姿勢(shì)，避免長(zhǎng)期的不良姿勢(shì)造成慢性勞損和積累性損傷。

注意容易引起繼發(fā)性肩周炎的相關(guān)疾病，如糖尿病、頸椎病、肩部和上肢損傷、胸部外科手術(shù)以及神經(jīng)系統(tǒng)疾病，患有上述疾病的人要密切觀察是否產(chǎn)生肩部疼痛癥狀，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍是否減小，并應(yīng)開(kāi)展肩關(guān)節(jié)的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)和被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，以保持肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)度。

對(duì)已發(fā)生肩周炎的患者，除積極治療患側(cè)外，還應(yīng)對(duì)健側(cè)進(jìn)行預(yù)防。有研究表明，有40%的肩周炎患者患病5～7年后，對(duì)側(cè)也會(huì)發(fā)生肩周炎；約12%的患者，會(huì)發(fā)生雙側(cè)肩周炎。所以，對(duì)健側(cè)也應(yīng)采取有針對(duì)性的預(yù)防措施。