脊柱作為一個(gè)復(fù)雜的整體，共同承擔(dān)負(fù)重力線，協(xié)凋肢體運(yùn)動(dòng)，由于個(gè)體結(jié)構(gòu)的差異，脊柱曲度的代償能力有所不同，但一般來說，脊柱生理曲度可以在一定程度上通過自我調(diào)整來協(xié)調(diào)椎體的運(yùn)動(dòng)性和穩(wěn)定性，以適應(yīng)對應(yīng)的應(yīng)力狀態(tài)。頸、腰曲的變化大于胸、骶曲的變化。

正常時(shí)腰椎正面觀左右沒有彎曲，出現(xiàn)左右方向的彎曲是病理性的。腰椎側(cè)面觀為生理前曲，是由于椎間盤的前緣厚后緣薄形成的。臨床上許多原因可以導(dǎo)致脊柱失去力的平衡從而使腰椎曲度發(fā)生變化，輕的產(chǎn)生疲勞和腰背疼痛，嚴(yán)重的可以引起腹腔器官功能變化。

腰椎左右曲度改變稱腰椎側(cè)凸，其病因很多，分為先天性、后天性和不明原因的特發(fā)性。臨床上單一軸上的偏曲很少見，往往是在三維結(jié)構(gòu)上的變化。先天性的腰椎側(cè)凸常見于先天楔形椎體、椎體分解不良、椎弓及附屬骨突發(fā)育不良；也可見于多發(fā)神經(jīng)纖維瘤病、先天肋椎畸形、多發(fā)關(guān)節(jié)攣縮癥和先天下肢不等長等。

后天腰椎側(cè)凸常見病因有以下幾種：

①神經(jīng)癱瘓性，由脊髓腫瘤、脊髓前角灰白質(zhì)炎后遺癥、腦癱后遺癥等所致；

②神經(jīng)刺激性，由腰椎間盤突出、椎體及椎旁肌肉炎癥和椎體腫瘤等壓迫神經(jīng)引起；

③繼發(fā)于后天下肢不等長、射治療后椎體一側(cè)生長抑制等。特發(fā)性脊柱側(cè)凸原因不明確，有營養(yǎng)缺乏、脊柱生長失調(diào)、遺傳和肌肉不平衡等許多學(xué)說。腰椎側(cè)面觀有生理前曲，一般為300。腰椎前后曲度的改變有生理彎曲變直，生理前凸加大，生理彎曲消失甚至后凸。

腰椎生理彎曲變直，在臨床上最為多見。任何原因引起的腰骶部肌肉、韌帶、關(guān)節(jié)囊等組織的急慢性損傷、炎癥均可以造成腰椎生理彎曲變直。臨床上最常見的病因是腰椎間盤突出癥，由于椎間盤突出刺激神經(jīng)根而產(chǎn)生腰腿痛，為了使后方的張力減小以減輕突出物對神經(jīng)根的刺激，椎間隙后方變寬，椎變直、僵硬，這樣可以使后縱韌帶緊張而擠壓突出的髓核，有利于髓核還納，同時(shí)黃韌帶緊張可以加大椎管容積，亦可緩解椎管受壓所致的腰痛。另外，腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根還可以導(dǎo)致脊柱側(cè)凸，已經(jīng)在前面敘述不再重復(fù)。腰椎生理前凸加大，在臨床上常見于腰椎滑脫，腰椎滑脫多發(fā)生在下腰椎，指椎體、椎弓根、上關(guān)節(jié)突在下位椎體上面向前滑移。椎弓峽部不連的稱真性滑脫，峽部相連的稱假性滑脫亦叫退行性滑脫。