股骨頭壞死又稱(chēng)股骨頭缺血性壞死，是骨的活成分（骨細(xì)胞、骨的造血細(xì)胞和脂肪細(xì)胞）死亡所引起的病理過(guò)程，與多種疾病及某些藥物和特異的髖關(guān)節(jié)有關(guān)，是骨科臨床常見(jiàn)的疑難癥。大多因風(fēng)濕病、血液病、潛水病、燒傷等疾患引起，先破-壞鄰近關(guān)節(jié)面組-織的血液供應(yīng)，進(jìn)而造成壞死。

激素藥亦會(huì)導(dǎo)致本病的發(fā)生。股骨頭壞死的三大主要癥狀是髖關(guān)節(jié)（單側(cè)或雙側(cè)）疼痛、跛行、功能障礙，早期唯一的癥狀就是疼痛，由于本身起病緩慢，病因易被忽略（如激素等），早期定位癥狀體征不典型，容易造成誤診，股骨頭易被誤認(rèn)為是久遠(yuǎn)的軟組織損傷。

股骨頭壞死的6癥狀表現(xiàn)

患側(cè)疼痛

疼痛可為間歇性或持續(xù)性，間歇時(shí)無(wú)任何癥狀，但間歇時(shí)長(zhǎng)可達(dá)一年以上。行走活動(dòng)后加重，有時(shí)為休息痛。疼痛多為針刺樣、鈍痛或酸痛不適等，常向腹股溝區(qū)，大腿內(nèi)側(cè)，臀后側(cè)和膝內(nèi)側(cè)放射，并有該區(qū)麻木感，但時(shí)有找不到痛點(diǎn)。

關(guān)節(jié)僵硬與活動(dòng)受限

患髖關(guān)節(jié)屈伸不利、下蹲困難、不能久站、行走鴨子步、髖關(guān)節(jié)發(fā)出響聲甚至伴隨腿肚抽筋現(xiàn)象。早期癥狀為外展、外旋活動(dòng)受限明顯。

跛行

為進(jìn)行性短縮性跛行，由于髖痛及股骨頭塌陷，或晚期出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)半脫位所致。早期往往出現(xiàn)間歇性跛行，兒童患者則更為明顯。

畏寒

患側(cè)臀部皮膚溫度低于正常溫度，個(gè)別患者患肢畏寒。

體征

局部深壓痛，內(nèi)收肌止點(diǎn)壓痛，4字試驗(yàn)陽(yáng)性，伽咖s征陽(yáng)性，A11is征陽(yáng)性TKdele叻uq試驗(yàn)陽(yáng)性。外展、外旋或內(nèi)旋活動(dòng)受限，患肢可縮短，肌肉萎縮，甚至有半脫位體征。有時(shí)軸沖痛陽(yáng)性。

X線表現(xiàn)

骨紋理細(xì)小或中斷，股骨頭囊腫、硬化、扁平或塌陷

早期股骨頭壞死治療方法

藥物療法

藥物療法治療股骨頭壞死是將藥物直接注入動(dòng)脈血管，此方法也是一種間接療法，通過(guò)藥物對(duì)栓塞溶解，以達(dá)療效；但也有眾多弊端股骨頭壞死早期治療。

鉆孔減壓

鉆孔減壓治療股骨頭壞死，相比于其他的治療方法來(lái)說(shuō)，該方法安全性是非常高的，而且也不會(huì)對(duì)人體有副作用，有人將骨壞死稱(chēng)之為骨內(nèi)高壓癥，于是便有了鉆孔減壓的療法，該療法目前是股骨頭塌陷前全球醫(yī)生最為普遍采用的方法，它主要適合于晚期塌陷的股骨頭壞死患者股骨頭壞死早期治療。

全髖關(guān)節(jié)置換

全髖關(guān)節(jié)置換治療股骨頭壞死，全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)被譽(yù)為20世紀(jì)最偉大的外科進(jìn)展之一。該方法為塌陷后最有效的療法，其適應(yīng)證范圍寬，效果好，已經(jīng)成為股骨頭壞死晚期治療的標(biāo)準(zhǔn)。以往考慮到材料的耐磨性，多用于50歲以上人群股骨頭壞死早期治療。