人口老齡化是人類(lèi)社會(huì)面臨的挑戰(zhàn)，它不僅是醫(yī)療問(wèn)題，而且是重大的社會(huì)問(wèn)題之一。我國(guó)人口的老齡化日漸嚴(yán)重，預(yù)計(jì)在2020和2050年50歲以上的人口將達(dá)到4億6900萬(wàn)和5億7100萬(wàn)。而骨質(zhì)疏松癥目前已成為全球性影響中老年人生活質(zhì)量的流行病。骨質(zhì)疏松癥的主要危害是髖部和脊柱骨折，其中髖部骨折的致殘率、致死率分別為30%和24%，已經(jīng)成為社會(huì)公共健康問(wèn)題。

一些人認(rèn)為，骨質(zhì)疏松癥是老齡化過(guò)程的正常結(jié)果。確實(shí)，老年人中患骨質(zhì)疏松癥的比例相當(dāng)高，該疾病與增齡密切相關(guān)，它是老年人最常見(jiàn)的骨骼疾病。那么，人老了都會(huì)得骨質(zhì)疏松癥嗎？

答案是否定的。早在1994年，世界衛(wèi)生組織就定義骨質(zhì)疏松癥是一種因骨量低下、骨微結(jié)構(gòu)破壞，導(dǎo)致骨脆性增加、易發(fā)生骨折為特征的全身性骨病。因此，骨質(zhì)疏松癥是病理性的骨骼疾病，而非正常的生理現(xiàn)象。既然是疾病，就有患者和健康對(duì)照人群。而骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生與年輕時(shí)期（20歲-40歲）峰值骨密度的達(dá)到和維持，以及與絕經(jīng)后或老年時(shí)期骨量丟失的速度密切有關(guān)。遺傳因素在骨質(zhì)疏松發(fā)生、發(fā)展中具有重要作用。國(guó)外的學(xué)者調(diào)查表明，居住在歐洲西北部老人的骨質(zhì)疏松癥患病率要比地中海地區(qū)的人高得多；白種人的患病率也比黑種人高。而同樣是老人，患有骨質(zhì)疏松癥的女性要遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于男性，可達(dá)到男性的3倍。這主要是由于女性達(dá)到的峰值骨量低于男性，而且絕經(jīng)后和骨密度相關(guān)的雌激素水平下降有關(guān)。

因此，并非所有老年人都會(huì)得骨質(zhì)疏松癥。調(diào)查顯示：50歲以上女性和男性骨質(zhì)疏松癥患病率分別為30.8%和8.8%，也就是說(shuō)在50歲以上人群中還有相當(dāng)大一部分女性和男性沒(méi)有骨質(zhì)疏松癥。即使在發(fā)病率較高的老年女性中，國(guó)外有研究顯示，80歲以上的女性發(fā)病率是三分之二，也就意味著仍有三分之一的80歲以上女性沒(méi)有骨質(zhì)疏松癥。在這些沒(méi)有骨質(zhì)疏松癥的老年女性中，除了遺傳因素以外，環(huán)境因素也很重要，良好的骨骼與她們足量的鈣與維生素D的攝入、適當(dāng)?shù)腻憻捯约敖】档纳盍?xí)慣（如不抽煙、不酗酒、不飲用碳酸飲料等）密切相關(guān)。

因此，我們對(duì)于老年人骨質(zhì)疏松癥要有正確的認(rèn)識(shí)。早期預(yù)防骨質(zhì)疏松癥非常重要，預(yù)防比治療更現(xiàn)實(shí)有效。預(yù)防骨質(zhì)疏松癥應(yīng)從兒童開(kāi)始，這樣才能獲得理想的骨峰值和防止骨量的丟失。男性和女性均在20歲-40歲左右達(dá)到最佳骨峰值，之前是儲(chǔ)備期，之后均屬支出。骨峰值的高低80%左右決定于遺傳因素，其余決定于環(huán)境因素。在環(huán)境因素中，富含鈣的飲食和規(guī)律的鍛煉有利于建立骨峰值。因此從兒童期開(kāi)始就應(yīng)注意進(jìn)食富含鈣、低鹽和適量蛋白質(zhì)的飲食，注重獲得足夠的光照，同時(shí)進(jìn)行規(guī)律的負(fù)重運(yùn)動(dòng)，如果達(dá)到滿意的骨峰值，那么將來(lái)發(fā)生骨質(zhì)疏松的幾率就會(huì)減少。