強直性脊柱炎和臀肌筋膜炎均為炎癥反應(yīng)，都可出現(xiàn)臀部疼痛，應(yīng)仔細區(qū)分兩者。

1。癥狀不同

強直性脊柱炎是一種主要侵犯脊柱，并可不同程度的累及骶髂關(guān)節(jié)和周圍關(guān)節(jié)的慢性進行性炎癥?；颊呖沙霈F(xiàn)腰背部或臀髖部疼痛和（或）發(fā)僵，晨起或久坐站立時腰部發(fā)僵明顯，活動后減輕，常出現(xiàn)翻身困難。部分患者感臀髖部劇痛，偶爾向周邊放射。本病常侵犯骶髂關(guān)節(jié)，故大部分患者會出現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)炎，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的腰痛及腰骶部僵硬感，并伴有兩側(cè)臀部疼痛。除關(guān)節(jié)病變外，還可出現(xiàn)全身癥狀，如低熱、乏力、食欲減退、消瘦等。隨病情的發(fā)展，脊柱出現(xiàn)強直，并可累及胸椎和頸椎。

臀肌筋膜炎是指臀部肌肉和筋膜的無菌性反應(yīng)，患者主要癥狀為單側(cè)臀上部疼痛，多為酸痛不適，并伴有臀骶部僵硬感。晨起、受涼后癥狀加重，活動后減輕，但一般不引起行動困難，也無久臥加重的特點，有時在病變部位皮下可觸及變性的肌筋膜或纖維小結(jié)節(jié)。

2。病因不同

強直性脊柱炎的發(fā)病與遺傳、外傷、感染等有關(guān)。

臀肌筋膜炎的基本病因是腰骶部肌肉、筋膜等軟組織的急性損傷或慢性勞損，而外傷、風(fēng)寒侵襲、睡眠位置不當?shù)纫蛩乜梢鸺毙园l(fā)作。