類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種炎癥性、進(jìn)行性、破壞性的自身免疫性疾病，主要臨床表現(xiàn)癥狀為：疼痛、壓痛、麻木、腫脹、僵硬、關(guān)節(jié)變形、疼痛游走性等。如治療不及時(shí)，很快發(fā)展為關(guān)節(jié)強(qiáng)直、變形、肌肉萎縮，造成終生性殘疾，嚴(yán)重影響人們的正常工作和生活。出早期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎癥狀不容忽視，那么類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎外科治療的指征是什么？

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎手術(shù)治療的指征：嚴(yán)重的關(guān)節(jié)畸形影響日常生活；雖經(jīng)正規(guī)的內(nèi)科治療半年以上，仍有持續(xù)性的滑膜炎；有神經(jīng)壓迫或肌腱斷裂或有上述潛在危險(xiǎn)的；有牙齒咬合困難者；頸椎半脫位伴有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀者。另外幼年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，最好待閉合且患者能較好地配合術(shù)后康復(fù)時(shí)在手術(shù)。常用的手術(shù)方式包括關(guān)節(jié)置換和滑膜切除術(shù)。

對(duì)于頑固的重癥類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，經(jīng)正規(guī)的藥物治療效果不理想，患者體內(nèi)有高滴度的自身抗體及大量的循環(huán)免疫復(fù)合物，血沉快，且無(wú)明顯得包細(xì)胞下降、、貧血、血小板減少、無(wú)重要臟器受損、無(wú)感染、無(wú)凝血功能障礙時(shí)可以應(yīng)用免疫凈化療法。免疫凈化療法有助于很快去除體內(nèi)的異常免疫球蛋白、自身抗體以及致病的細(xì)胞因子等有害物質(zhì)，與慢作用抗風(fēng)濕藥有協(xié)同作用，可以更好的控制病變發(fā)展。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎預(yù)后不良的指標(biāo)：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病情活動(dòng)持續(xù)；關(guān)節(jié)畸形數(shù)多；HLA-DR4陽(yáng)性及冷球蛋白持續(xù)陽(yáng)性；未堅(jiān)持正規(guī)用藥；患者經(jīng)濟(jì)條件差，文化程度低，思想負(fù)擔(dān)重。

很多類風(fēng)濕患者去醫(yī)院檢查的時(shí)候都會(huì)出現(xiàn)類風(fēng)濕因子高，血白細(xì)胞、血小板或紅細(xì)胞減少，那么什么是類風(fēng)濕因子？血白細(xì)胞、血小板或紅細(xì)胞減少有什么意義呢？下面請(qǐng)專家給大家介紹一下！

類風(fēng)濕因子（RF）是抗血清中IgG分子的Fc片段上抗原表位的一種自身抗體。作為一種抗體，按其抗免疫球蛋白類型可以分為IgG-RF、IgM-RF、IgA-RF、IgE-RF等亞型。臨床上應(yīng)用應(yīng)用乳凝法可以檢測(cè)到的RF是IgM-RF。隱性RF指的是IgG-RF、IgA-RF兩種亞型。

多數(shù)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者可出現(xiàn)白細(xì)胞、血小板或紅細(xì)胞減少等。血液系統(tǒng)損害多為病情活動(dòng)的表現(xiàn)。約半數(shù)紅斑狼瘡患者血液系統(tǒng)受損較重，且常為首先癥狀，可表現(xiàn)為貧血，其中溶血性貧血患者，網(wǎng)織紅細(xì)胞增多時(shí)，常提示紅斑狼瘡病情活動(dòng)。風(fēng)濕病活動(dòng)期，患者可有輕中度貧血、血小板增高，白細(xì)胞及分類多正常。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病情活動(dòng)的指征有哪些？X線征象是什么？

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病情活動(dòng)的指標(biāo)包括：活動(dòng)性關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)（關(guān)節(jié)疼痛、壓痛及腫脹、晨僵時(shí)間長(zhǎng)）；出現(xiàn)關(guān)節(jié)外表現(xiàn)（如類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、血管炎、漿膜炎等）；實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)類風(fēng)濕因子陽(yáng)性且滴度較高、血沉增快、C反應(yīng)蛋白升高、血小板增高、免疫球蛋白增高、循環(huán)免疫復(fù)合物及冷球蛋白增高等。X線檢查顯示關(guān)節(jié)病變進(jìn)行性加重。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎基本的X線征象有骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)間隙狹窄、關(guān)節(jié)面下囊性變、骨膜反應(yīng)（羽毛狀的骨膜增生）、韌帶骨化（韌帶附著于骨處的纖維軟骨增生）及類風(fēng)濕骨炎（廣泛的韌帶骨化、好發(fā)于跟骨結(jié)節(jié)及坐骨結(jié)節(jié)）、關(guān)節(jié)畸形及關(guān)節(jié)強(qiáng)直。