骨關節(jié)炎常在中年以后發(fā)病，發(fā)病率隨增齡而增加，受累關節(jié)一般為負重關節(jié)和活動頻繁的關節(jié)，主要癥狀是關節(jié)疼痛，常于晨間發(fā)生，稍活動后疼痛反而減輕，但如活動過多，因關節(jié)磨擦而疼痛加重，另一癥狀是受累關節(jié)活動不靈便，長時間保持一定體位后感覺關節(jié)僵硬，要經過一定時間活動才感到自如，氣候變化常促使癥狀發(fā)生，數(shù)個關節(jié)可同時受累，但不象類風濕性關節(jié)炎有全身性對稱性多關節(jié)炎，檢查受累關節(jié)可有輕度腫脹，活動關節(jié)時有磨擦聲或喀喇聲，病情發(fā)展嚴重者可有肌肉萎縮及關節(jié)畸形，本病癥狀和X線征象不成正比，按受累部位不同，癥狀亦有所不同。

（一）手指關節(jié)的退行性變表現(xiàn)在遠端指間關節(jié)的Heberden"s結節(jié)好發(fā)于中指和示指，近端指間關節(jié)的Bouchard"s結節(jié)較少發(fā)生，常被誤認為類風濕小結，第一掌指關節(jié)的退行性變可引起腕關節(jié)橈側部位的疼痛，除此之外的掌指關節(jié)很少累及，Heberden"s結節(jié)的發(fā)生與遺傳及性別有關，女性多見，大多無明顯疼痛，但可有活動不便和輕度麻木刺痛，并可引起遠端指間關節(jié)屈曲及偏斜畸形，部分發(fā)展較快的病人（常發(fā)生在過度用力者），可有急性紅腫疼痛表現(xiàn)。

（二）膝原發(fā)性骨關節(jié)炎影響膝關節(jié)最為常見，患者常訴關節(jié)有喀喇音，走路時感疼痛，休息后好轉，久坐久站時覺關節(jié)僵硬，走動及放松肌肉可使僵硬感消失，癥狀時輕時重，甚至每天可有差別，關節(jié)腫大常由骨質增生，亦可由少量滲液所致，急性腫脹提示關節(jié)腔內出血，病情進展時膝關節(jié)活動受限，可引起廢用性肌萎縮，甚至發(fā)生膝外翻或內翻畸形。

（三）脊柱脊柱有兩套關節(jié)裝置，即椎間盤和上下關節(jié)突關節(jié)，在頸椎2～7尚有鉤椎關節(jié)（Lushka關節(jié)），原發(fā)性者多由于中年后發(fā)生椎間盤退行性變，髓核脫水，致椎間隙狹窄，骨質磨損有骨贅增生，大多無臨床表現(xiàn)，如有癥狀亦輕重不一，多數(shù)為慢性病程，但有時因損傷，舉重，突然活動脊柱等外因而導致急性發(fā)作，在頸椎，鉤椎關節(jié)邊緣的骨贅可使頸神經根穿離椎間孔時受擠壓而出現(xiàn)反復發(fā)作的頸局部疼痛，可放射至前臂和手指，且可有手指麻木及活動欠靈等，椎體后緣的骨贅可突向椎管而擠壓脊髓，引起下肢繼而上肢麻木，無力，甚而有四肢癱瘓，椎動脈受壓時可出現(xiàn)基底動脈供血不足的表現(xiàn)，胸椎的退行性變較少發(fā)生，在腰椎，腰 4～5，腰5～骶1是最易發(fā)生椎間盤突出之處，主要癥狀為腰痛伴坐骨神經痛，常于扭傷，抬重物，彎腰用力后發(fā)生，體檢局部壓痛，直腿高舉試驗陽性，可有感覺，肌力和腱反射的改變。

（四）髖髖關節(jié)的原發(fā)性骨關節(jié)炎在我國較為少見，往往是全身退行性關節(jié)病的一部分，多發(fā)生于50歲以上，男多于女，繼發(fā)性者常由股骨頭或股骨頸骨折后缺血性壞死，或先天性髖脫位，類風濕性關節(jié)炎等引起，臨床表現(xiàn)主要為髖部疼痛，可放射至腹股溝，大腿內側甚至膝部上方，開始于活動及負重時發(fā)生，進而疼痛轉為持續(xù)性，走路跛行，當病情發(fā)展嚴重時，髖關節(jié)屈曲內收，代償性腰椎前凸，此時可有嚴重的下背部疼痛，甚至不能行走，檢查髖關節(jié)局部壓痛，活動受限，"4"字試驗陽性。