骨質(zhì)疏松的危害(發(fā)病率高疼痛)
骨質(zhì)疏松癥被稱為“無聲無息的殺手”。之所以這樣說,是因?yàn)楣琴|(zhì)疏松癥作為一種隱匿性病變,有骨痛癥狀者不足60%,又常常與退化性骨關(guān)節(jié)炎和脊柱退行性疾病的疼痛發(fā)生混淆,很容易被忽視。而其危害不亞于心血管疾病、糖尿病、癌癥等頑疾。
1、發(fā)病率高
老年人骨質(zhì)疏松發(fā)病率較高,全球有2億骨質(zhì)疏松患者,并且女性多于男性。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的標(biāo)準(zhǔn),美國(guó)國(guó)家健康和營(yíng)養(yǎng)調(diào)查結(jié)果表明,骨質(zhì)疏松嚴(yán)重影響老年人生活質(zhì)量,50歲以上人群中,1/2的女性、1/5的男性在他們的一生中都會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)疏松性骨折,一旦患者經(jīng)歷了第一次骨質(zhì)疏松性骨折,繼發(fā)性骨折的危險(xiǎn)明顯加大。
我國(guó)老年人居于世界首位,現(xiàn)有骨質(zhì)疏松癥患者9000萬,占總?cè)丝诘?.1%。隨著社會(huì)老齡化的進(jìn)程,骨質(zhì)疏松癥的發(fā)病率呈上升趨勢(shì),預(yù)計(jì)到2050年將增加到2.21億,那時(shí)全世界一半以上的骨質(zhì)疏松性骨折將發(fā)生在亞洲,絕大部分在我國(guó)。
有學(xué)者對(duì)1995—1996年美國(guó)骨質(zhì)疏松、心肌梗死、卒中和乳腺癌的年發(fā)生數(shù)進(jìn)行調(diào)查顯示,每年發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折150萬次,其中椎體骨折70萬次,腕部骨折20萬次,髖部骨折30萬次,其它骨折30萬次,高于心肌梗死、卒中和乳腺癌的發(fā)生數(shù)。
2005年底全國(guó)1%人口抽樣顯示,我國(guó)65歲以上人口達(dá)到10055萬人,占總?cè)丝跀?shù)的7.7%。按照老齡化評(píng)判標(biāo)準(zhǔn),我國(guó)已成為人口老齡化國(guó)家。隨著人均壽命延長(zhǎng)、生活條件改善、體力活動(dòng)減少以及診斷水平的提高,骨質(zhì)疏松的患病率呈持續(xù)上升狀態(tài)。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明,全球現(xiàn)約有2億人患有骨質(zhì)疏松癥。
在美國(guó),骨質(zhì)疏松性骨折發(fā)病人數(shù)已超過心肌梗死、腦卒中和乳腺癌的總和。在我國(guó),情況也不樂觀。按調(diào)查估算全國(guó)2006年在50歲以上人群中,約有6944萬人患有骨質(zhì)疏松癥,約21390萬人存在低骨量。
骨質(zhì)疏松性骨折是骨質(zhì)疏松最嚴(yán)重的后果,可導(dǎo)致病殘率和死亡率的增加,醫(yī)學(xué)界已將“防治骨質(zhì)疏松癥預(yù)防骨折”、“治療高血脂預(yù)防心肌梗死”、“治療高血壓預(yù)防中風(fēng)”放在同樣重要位置。
2、疼痛:半數(shù)以上患者有疼痛,主要為多發(fā)性和全身性,最常見的是腰背酸疼,其次是肩背、頸部或腕、踝部疼痛,患者不易說清引起疼痛的原因,疼痛可發(fā)生于坐位、立位、臥位或翻身時(shí),癥狀時(shí)輕時(shí)重;
3、骨骼變形:彎腰駝背,身材變矮;
4、骨折:脊椎、腕部和髖部骨折常見。
脊椎骨折中,常是壓縮性、楔形骨折,使整個(gè)脊椎骨變扁變形,這也是老年人身材變矮的原因之一。
骨質(zhì)疏松導(dǎo)致骨折,可明顯增加老年人病死率和致殘率,調(diào)查顯示,骨質(zhì)疏松性骨折后1年內(nèi)男性死亡率是女性的2倍。髖部骨折是最嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松性骨折,一般需要外科手術(shù),術(shù)后只有少數(shù)患者能夠完全恢復(fù)至骨折前水平,有25﹪~35﹪的患者出院后日常生活不能自理,髖部骨折更嚴(yán)重的危害性是有20﹪的髖部骨折患者會(huì)在1年內(nèi)死亡,有20﹪的髖部骨折患者將在1年內(nèi)再次發(fā)生骨折。老年人骨折可引發(fā)或加重心腦血管并發(fā)癥,導(dǎo)致肺部感染和褥瘡等多種并發(fā)癥的發(fā)生,嚴(yán)重危害老年人的身體健康,甚至危及生命,病死率可達(dá)10﹪~20﹪。
5、骨質(zhì)疏松的危害性還在于多數(shù)人無明顯癥狀,而隨著年齡增長(zhǎng),骨鈣在不斷流失,一旦出現(xiàn)癥狀,骨鈣丟失常在50﹪以上,短期治療難以湊效。
(責(zé)任編輯:嚴(yán)曉虹 )
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