【基本概述】

甲狀旁腺骨營養(yǎng)不良系指甲狀旁腺機能亢進情況下出現(xiàn)的骨骼改變。近50年前才認識到有甲狀旁腺機能亢進這一疾病，并認為是十分少見的，不容易診斷的。后來才認識到此病不少見，它的臨床表現(xiàn)多樣，涉及到身體多個系統(tǒng)。

【診斷方法】

甲狀旁腺機能亢進的診斷依據(jù)是：①高血鈣，②低血磷和③末節(jié)指骨尖端的骨膜下骨吸收。但仍需與許多疾病鑒別，包括多發(fā)性骨髓瘤，骨制裁疏松癥，畸形性骨炎，甚至轉(zhuǎn)移性腫瘤。穿刺地診斷甲狀旁腺機能亢進并無幫助，它只能摒除一些疾病，有時穿刺反而會帶來混淆不清。因為穿刺物內(nèi)可以發(fā)現(xiàn)有巨細胞，有時誤診為多發(fā)性骨巨細胞瘤，甚至因為病灶不斷出現(xiàn)而診斷為惡性骨巨細胞瘤。

根據(jù)血磷的高低可以將繼發(fā)性甲狀旁腺機能亢進與的發(fā)性甲狀旁腺機能亢進區(qū)分出來，但要診斷第三種甲狀旁腺機能亢進是有困難的，只有根據(jù)整個病史發(fā)展過程才能作出診斷。

對甲狀旁腺的病灶作出定位和定性的診斷則更為困難。應(yīng)用同位素硒掃描和選擇性動脈造影以及經(jīng)甲狀腺下靜脈導(dǎo)管檢查和測定甲狀腺下靜脈內(nèi)甲狀旁腺激素的含量可以作出診斷。