髕骨是人體最大的籽骨，正面觀為杏仁狀，橫斷面似三角形，尖端向下；位于膝關(guān)節(jié)前方的股四頭肌腱中發(fā)育而成。通過髕韌帶連于脛骨結(jié)節(jié)，借脂肪墊使髕韌帶與膝關(guān)節(jié)分開。正常髕骨尖端應(yīng)位于股骨內(nèi)側(cè)髁與外側(cè)髁的中央，當(dāng)膝關(guān)節(jié)從伸展位變?yōu)檫_(dá)300屈曲位時(shí)，髕尖位置保持不變。

1、髕骨的功能髕骨具有多種生物力學(xué)功能。通過加長股四頭肌的力臂而協(xié)助伸膝動(dòng)作，膝關(guān)節(jié)屈曲300。70e時(shí)負(fù)荷最大。增加髕骨與股骨髁之間的接觸面積，從而使股骨髁承受的壓縮力得以較好地分布。

髕骨最大功能是使股四頭肌的作用點(diǎn)遠(yuǎn)離膝關(guān)節(jié)的屈曲軸而發(fā)揮其最大杠桿作用。髕骨位膝關(guān)節(jié)前側(cè)，保護(hù)股骨的關(guān)節(jié)面不受撞擊。傳遞股四頭肌力量，可增加力矩，伸屈活動(dòng)時(shí)髕骨有“鏈帶”作用，具有增加膝關(guān)節(jié)的回轉(zhuǎn)能力，有對抗膝內(nèi)、外翻的作用；保護(hù)膝關(guān)節(jié)在半屈位置的穩(wěn)定性，防止膝關(guān)節(jié)異常的內(nèi)收、外展及前后錯(cuò)動(dòng)。

（1）保護(hù)股骨滑車；（2）傳遞股四頭肌力；（3）增加力矩；（4）有鏈帶作用；（5）防止股骨髁前滑；（6）防止內(nèi)、外翻髕骨的活動(dòng)是膝關(guān)節(jié)伸屈活動(dòng)時(shí)，髕骨除在股骨髁間滑車上的滑動(dòng)外，尚存在矢狀面向后活動(dòng)及在冠狀面的內(nèi)、外旋活動(dòng)。當(dāng)膝關(guān)節(jié)屈曲< 90o時(shí)，僅是股四頭肌的直頭起主要伸膝作用，超過90o之后，其他3個(gè)頭才逐漸參與伸膝功能，在30o。50o時(shí)伸膝力量最大，幾乎所有的運(yùn)動(dòng)動(dòng)作（如跪、跑、跳）都是在屈30o～50o角發(fā)力。發(fā)力點(diǎn)集中，髕骨軟骨面承受的壓力最大，更由于膝關(guān)節(jié)屈伸于30o—50o之間時(shí)，髕股關(guān)節(jié)接觸范圍最大，這時(shí)膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定又要依靠髕骨維持。

這些解剖生理特點(diǎn)，成為髕骨軟骨在半蹲位受傷的潛在因素。評(píng)估髕股關(guān)系，應(yīng)采用軸面及矢狀面圖像進(jìn)行測量，這些測量和髕股指數(shù)對判斷關(guān)節(jié)不穩(wěn)及排列紊亂很有幫助。

2、髕骨類型Wiberg分型法3。髕股指數(shù) 指內(nèi)、外側(cè)髕股關(guān)節(jié)間距最狹窄部位的比例。正常指數(shù)不大于或小于1。 6。 93%的髕骨軟化癥髕骨側(cè)傾，此指數(shù)增加。判斷髕骨外側(cè)移位時(shí)，先作股骨內(nèi)外髁連線C，然后在股骨內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)面的內(nèi)緣作C線的垂線m。正常髕骨位于垂線m處或稍偏內(nèi)側(cè)，髕胃軟骨軟化及髕骨半脫位病人的測量結(jié)果為陽性。髕骨軸位X射線平片顯示髕骨與股骨間的關(guān)系。髕骨外側(cè)（ L）與內(nèi)側(cè)（ M）關(guān)節(jié)面大小相等。

股骨髁沿線所成的夾角為溝角正常值為138o~ 142o。溝角（SA）增加則表示髁狀突發(fā)育不良，且髕骨有半脫位傾向。I型：髕骨外側(cè)與內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)面大小相等。Ⅱ型：外側(cè)關(guān)節(jié)比內(nèi)側(cè)大。Ⅲ型：髕骨內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)面較小，伴股內(nèi)側(cè)髁發(fā)育不全。