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骨折患者疼痛的護理

2016-09-15 10:20:47      

想要護理好骨折的患者,我們應該知道骨折之后患者會出現(xiàn)什么樣的臨床表現(xiàn),首先疼痛是骨折患者必須出現(xiàn)的臨床表現(xiàn),但是除了疼痛之外還會出現(xiàn)其他的臨床表現(xiàn)。除創(chuàng)傷、骨折引起病人疼痛以外,固定不滿意、創(chuàng)口感染、組織受壓、缺血也會引起疼痛。由于病因不同,疼痛的性質也不同。

護理措施:

(1)加強臨床觀察,區(qū)分辨別疼痛的不同性質及臨床表現(xiàn),以確定引起疼痛的不同原因。一般來說,手術傷口疼痛于術后L一3日劇烈,并逐日遞減緩解;創(chuàng)傷、骨折引起的疼痛多在整復固定后明顯減輕,并隨著腫脹消退而日趨緩解;開放性損傷合并感染多發(fā)生在創(chuàng)傷2-4天后,疼痛進行性加重或呈搏動性疼痛,

感染處皮膚紅、腫、熱,傷口可有膿液滲出或臭味,形成膿腫時可出現(xiàn)波動;缺血性疼痛為外固定物包扎過緊或思肢嚴重腫脹所致,表現(xiàn)為受壓組織處或肢體遠端劇烈疼痛,并伴有皮膚蒼白、麻木、溫度降低,缺血范圍較大或較嚴重者可表現(xiàn)出被動伸指(趾)時疼痛加劇。

(2)針對引起疼痛的不同原因對癥處理。創(chuàng)傷、骨折傷員在現(xiàn)場急救時予以臨時固定,以減輕轉運途中的疼痛,并爭取及時清創(chuàng)、整復;發(fā)現(xiàn)感染時通知醫(yī)生處理傷口,開放引流,并全身應用有效抗生素;缺血性疼痛須及時解除壓迫,松解外固定物,如已發(fā)生壓瘡應及時行褥瘡護理;如發(fā)生骨筋膜室綜合征須及時手術,徹底切開減壓。

(3)對疼痛嚴重而診斷已明確者,在局部對癥處理前可應用鎮(zhèn)痛藥物,減輕病人的痛苦。

(4)在進行各項護理操作時動作要輕柔、準確,防止粗暴劇烈,引起或加重病人疼痛。

(5)如治療護理必須移動病人時,應事先向病人說明必要性,取得病人配合。在移動過程中,對損傷部位重點托扶保護,緩慢移至舒適體位,爭取一次性完成;

(6)斷肢(指)再植術后病人肢體疼痛應及時判明情況,有效鎮(zhèn)痛,防止因疼痛刺激血管痙攣而影響再植肢體的成活。

(7)截肢術后如患肢疼痛,應向病人耐心解釋,一般可隨時間的推移而自行消失,不須應用鎮(zhèn)痛藥物鎮(zhèn)痛。

(8)采用非侵襲性鎮(zhèn)痛方法,如控制焦慮,建立良好的護患關系,利用視覺或觸覺分散法分散或轉移病人的注意力。另外,利用冷敷、熱敷、按摩及皮膚搽劑,也能起到骨折病人 鎮(zhèn)痛效果。

(責任編輯:家醫(yī)編輯 )

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