怎么區(qū)分肩周炎與類似疾病?
1、胸出口綜合征。此病的主要癥狀是肩臂痛、手臂發(fā)麻乏力等,患臂持重或上舉時癥狀加重。
2、肩手綜合征。本病為一反射性交感神經(jīng)障礙,通常在損傷后發(fā)生。主要癥狀為肩、上肢及手部疼痛及運動障礙,伴血液循環(huán)障礙?;紓?cè)肢體腫脹、水腫、皮膚溫度升高,發(fā)熱、充血。手指喜取直伸位,被動屈曲時疼痛加重。
3、神經(jīng)性營養(yǎng)障礙。本病臨床表現(xiàn)為以肩為中心,肩周圍肌肉急性劇痛,隨之出現(xiàn)廣泛的肩關(guān)節(jié)周圍肌肉萎縮和上舉功能障礙。根據(jù)其疼痛更加嚴重、肥肉萎縮更廣泛,并出現(xiàn)肌肉麻痹等特點,可與肩周炎相鑒別。
4、肩關(guān)節(jié)半脫位。又稱為肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)定,通常由于運動損傷引起。主要癥狀為肩關(guān)節(jié)疼痛及反復(fù)的關(guān)節(jié)交鎖。被動強制外旋、外展可出現(xiàn)疼痛、半脫位和不穩(wěn)定感。懼痛試驗陽性。在前后方向上作肱骨頭被動推拉試驗,可發(fā)現(xiàn)肩肱關(guān)節(jié)過度松弛現(xiàn)象。X線片在患肩上舉前后位照射,可見盂肱間滑落現(xiàn)象。碘水、氣體雙重對比造影可見前關(guān)節(jié)囊膨隆,盂唇缺損或剝離現(xiàn)象。
5、肩部周圍腫瘤。肩部周圍的腫瘤生長至一定階段會引起肩痛或伴有肩臂的活動功能障礙。其與肩周炎的區(qū)別是:患部肩痛逐漸加重,疼痛的部位因腫瘤的生長、局部逐漸腫大。良性腫瘤形狀多規(guī)則,質(zhì)軟而活動度好;惡性腫瘤多形狀不規(guī)則,質(zhì)硬而固定不移。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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