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腰椎管狹窄要做什么檢查

2016-09-20 17:31:32      

腰椎椎管狹窄癥常見于中年人,男性患者所占比例高于女性。主要癥狀表現(xiàn)為長期反復(fù)的腰腿痛和間歇性跛行。

腰椎管狹窄要做以下檢查:

1、脊髓造影檢查

作為診斷椎管內(nèi)占位性病變和椎管形態(tài)變化及其與脊髓相互關(guān)系。能早期發(fā)現(xiàn)椎管內(nèi)病變,確定病變部位、范圍及大小。發(fā)現(xiàn)多發(fā)病變,對某些疾病尚能作出定性診斷。

2、X線平片檢查

腰椎發(fā)育性椎管狹窄主要表現(xiàn)為腰椎管矢狀徑減少。因此,在標(biāo)準(zhǔn)側(cè)位片行椎管矢狀徑測量是確立診斷的準(zhǔn)確而簡便的方法。椎管矢狀徑為椎體后緣至棘突基底線的最短距離。凡矢狀徑絕對值小于12mm,屬發(fā)育性腰椎管狹窄、絕對值小于10mm者,屬于絕對狹窄。用比率法表示更為準(zhǔn)確,因椎管與椎體的正中矢狀面在同一解剖平面,其放大率相同,可排除放大率的影響。

3、CT掃描檢查

CT可清晰顯示腰椎管形態(tài)及狹窄程度。能夠清楚地顯示骨性椎管,但對軟性椎管顯示欠佳。CTM(CT加脊髓造影)可清楚顯示骨性椎管、硬膜囊和病變的相互關(guān)系,以及對腰椎管橫斷面的各種不同組織和結(jié)構(gòu)的面積及其之間的比值進(jìn)行測算。發(fā)育性腰椎管狹窄突出表現(xiàn)為,椎弓短小、椎板下陷致矢狀徑縮短,椎管各徑線均小于正常。

4、MRI檢查

MRI可準(zhǔn)確顯示腰椎管狹窄的部位及程度,并能縱向直接顯示硬膜囊及脊髓的受壓情況,尤其當(dāng)椎管嚴(yán)重狹窄致蛛網(wǎng)膜下腔完全梗阻時,能清楚顯示梗阻病變頭、尾側(cè)的位置。但是MRI對椎管的正常及病理骨性結(jié)構(gòu)顯示不如CT,因骨皮質(zhì)、纖維環(huán)、韌帶和硬膜均為低信號或無信號,骨贅、韌帶鈣化或骨化等也為低信號或無信號,因此,在顯示椎管退行性病變及脊髓與神經(jīng)根的關(guān)系上不如常規(guī)X線平片及CT掃描。

(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )

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