軟組織損傷的治療原則
軟組織損傷所引起的腫痛,其根本是血疲與氣滯的結(jié)果,治療應以活血化瘀、理氣止痛為基本法則。
(一)首貢氣血
軟組織損傷所引起的腫痛,其根本是血疲與氣滯的結(jié)果,治療應以活血化瘀、理氣止痛為基本法則。氣滯的臨床特點為外無腫形,脹痛為主,痛無定處。治療則應以理氣止痛為主,佐以活血化瘀,常用的方劑有復元活血湯、柴胡疏肝散等。
血瘀的臨床特點為外有腫形,以刺痛為主,痛有定處。治療則應以活血化疲為主,佐以理氣止痛。常用的方劑為桃紅四物湯等。在疾病的演變過程中,還常伴有虛實寒熱的變化,在治療時應考慮到這些變化的存在。
(二)筋骨并重
軟組織與骨關(guān)節(jié)在生理功能上有密切的聯(lián)系,所以在病理上也就會同樣受到影響。這一點可以從兩個方面證明。一是骨折、脫位對軟組織的影響,肌肉、韌帶附著于骨,是關(guān)節(jié)聯(lián)絡(luò)的紐帶,骨折、脫位后必然影響到這些軟組織,使之受傷。
因此在治療骨折和脫位時,一定要考慮到軟組織損傷的存在,要“筋骨同治”,特別是骨折和脫位的后期,為恢復肢體的功能活動,治療軟組織損傷就顯得更為重要了。二是軟組織損傷也可以使骨縫處于交鎖的位置,使骨縫不能復位。因此在治療時要“筋骨并重”,這就是中醫(yī)所說的筋柔才能骨正,骨正才能筋柔的道理。
(三)標本兼治
治病必求本,這是中醫(yī)辨證施治的基本原則。但在某些情況下,病證較急,給患者帶來的痛苦更大,這時就應貫徹“急則治其標”的原則,先治其標,后治其本。臨床上應采用標本并重、標本兼顧、標本同治的方法。如腰椎后關(guān)節(jié)錯縫,我們在治療時先用理筋手法,使腰背部肌肉放松,痙攣得以緩解,然后用整復手法,糾正腰椎后關(guān)節(jié)的錯縫,使病人迅速恢復正常,這就是標本同治。
(四)內(nèi)外結(jié)合
內(nèi)外結(jié)合的治療軟組織損傷原則主要是指局部與整體要兼顧,內(nèi)損與外傷要兼顧。人體是一個內(nèi)外統(tǒng)一的整體,損傷雖然是外部的軟組織,但是因為氣血不和可以引起內(nèi)部臟腑經(jīng)絡(luò)功能的失調(diào)。同樣,內(nèi)部臟腑功能的失調(diào),也會影響外部軟傷的愈合與功能恢復。因此在治療時,應該從整體出發(fā),全面分析,做到局部與整體兼顧,內(nèi)損與外傷兼顧,只有這樣才能取得滿意的療效。
(責任編輯:黃莉莉 )
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