對(duì)于橈神經(jīng)損傷的診斷治療，在臨床上除了明確外傷性損傷，如骨折、持續(xù)明顯的神經(jīng)受壓、外傷性橈神經(jīng)斷離等嚴(yán)重受損，需骨科手術(shù)治療外，主要屬于神經(jīng)內(nèi)科診治的范圍。受傷后，到醫(yī)院檢查，首先需要進(jìn)行臨床體檢、其次是神經(jīng)電生理檢查，包括橈神經(jīng)運(yùn)動(dòng)及感覺(jué)神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢查、肌電圖檢查等，和局部X線檢查。當(dāng)明確診斷后，根據(jù)原因和損傷情況的不同，主要選擇內(nèi)科治療和外科手術(shù)兩種治療方法。

橈神經(jīng)損傷診斷

1、有外傷史。

2、肘以上完全性損傷者，不能伸腕、伸拇、伸指及外展拇，呈垂腕畸形。手背虎口處感覺(jué)障礙。

3、肘以下完全性損傷者，感覺(jué)無(wú)影響，不能伸拇、外展拇及伸指，無(wú)垂腕畸形。

4、肌電圖檢查有助于診斷。

5、鑒別診斷

本病的診斷需與以下兩個(gè)疾病進(jìn)行鑒別：

1、尺神經(jīng)損傷

尺神經(jīng)受傷后，除手部尺側(cè)皮膚感覺(jué)消失外，環(huán)、小指掌指關(guān)節(jié)過(guò)伸，指間關(guān)節(jié)屈曲呈爪形。拇指不能內(nèi)收，其他四指不能外展及內(nèi)收。

2、正中神經(jīng)損傷

肱骨髁上骨折偶可引起正中神經(jīng)擠壓性損傷，骨折復(fù)位后往往能自行恢復(fù)。受傷后可出現(xiàn)拇、示、中指不能屈曲，拇指不能外展和對(duì)掌，手掌橈側(cè)三個(gè)半手指感覺(jué)障礙。