強(qiáng)直性脊柱炎和腰椎間盤突出癥均可引起腰部疼痛和活動(dòng)受限，但兩者的具體癥狀和檢查有許多不同之處。

1、癥狀不同：強(qiáng)直性脊柱炎起病隱襲，患者逐漸出現(xiàn)臀髖部或腰背部疼痛和（或）發(fā)僵，尤以久臥或久坐時(shí)明顯。疾病早期疼痛多在一側(cè)呈間斷性，中后期則多在雙側(cè)呈持續(xù)性。大部分患者在病初或病程中出現(xiàn)外周關(guān)節(jié)病變，以膝、髖、踝和肩關(guān)節(jié)居多，病變可由起初的骶髂關(guān)節(jié)向腰椎、頸胸椎發(fā)展，引起相應(yīng)部位疼痛、活動(dòng)受限或脊柱畸形?；颊呖沙霈F(xiàn)全身癥狀，如發(fā)熱、貧血、疲倦、消瘦及其他器官受累；腰椎間盤突出癥的主要癥狀為腰痛伴坐骨神經(jīng)痛，疼痛劇烈，可放射至臀部、大腿后部、小腿外側(cè)，隨咳嗽、打噴嚏、用力大便或彎腰而加劇。該病局限于脊柱，可出現(xiàn)腰部生理彎曲平直，脊柱側(cè)凸和腰椎活動(dòng)受限。患者下肢的感覺、肌力和腱反射均出現(xiàn)改變，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)肌肉萎縮。一般不出現(xiàn)疲勞，消瘦，發(fā)熱等全身癥狀。

2、CT檢查不同：強(qiáng)直性脊柱炎行骶髂關(guān)節(jié)CT檢查，可見關(guān)節(jié)密度增高、骨質(zhì)輕度糜爛、關(guān)節(jié)間隙模糊及關(guān)節(jié)融合；腰椎間盤突出癥行CT檢查，椎管內(nèi)硬膜外可見到髓核游離碎片、椎管內(nèi)出現(xiàn)軟組織塊影。

3、X線檢查不同：強(qiáng)直性脊柱炎X線檢查可見脊柱椎體骨質(zhì)疏松和方形變，椎旁韌帶鈣化和骨橋形成；腰椎間盤突出癥可見脊柱生理屈度變直，以側(cè)彎、側(cè)凸突出表現(xiàn)。