強(qiáng)直性脊柱炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的區(qū)別在于以下方面：

（1）強(qiáng)直性脊柱炎隨種族而異，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎則是世界性分布。前者有明顯的家族史，而后者則不很顯著。

（2） 強(qiáng)直性脊柱炎多見于10～20歲發(fā)病，高峰在20～30 歲，而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可見于各年齡組，高峰在30～50 歲。強(qiáng)直性脊柱炎男性多見，而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎則女性遠(yuǎn)多于男性。

（3）強(qiáng)直性脊柱炎常為少關(guān)節(jié)炎，非對(duì)稱性，下肢關(guān)節(jié)受侵多于上肢關(guān)節(jié)，大關(guān)節(jié)受累多于小關(guān)節(jié)。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常為多關(guān)節(jié)炎，受侵關(guān)節(jié)呈對(duì)稱性，大小關(guān)節(jié)皆可受累，侵及上肢關(guān)節(jié)如近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)較侵及下肢關(guān)節(jié)多見；強(qiáng)直性脊柱炎多影響髖關(guān)節(jié)，而成人類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎很少如此。強(qiáng)直性脊柱炎很少侵及顳頜關(guān)節(jié)，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎則有半數(shù)以上受累。

（4）強(qiáng)直性脊柱炎幾乎全部有骶髂關(guān)節(jié)炎，而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎則很少有。前者可影響全脊柱，一般由腰椎上行發(fā)展至胸椎、頸椎，而后者一般只影響頸椎。

（5）強(qiáng)直性脊柱炎無類風(fēng)濕結(jié)節(jié)，而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎則可見到。前者可引起主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，而后者較少引起臨床上可查出的心臟瓣膜病。

（6）強(qiáng)直性脊柱炎只少數(shù)引起肺上葉纖維化，而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎肺部表現(xiàn)為結(jié)節(jié)、胸腔積液和肺纖維化。前者類風(fēng)濕因子多陰性，而后者多陽性。

（7）兩者的治療對(duì)藥物反應(yīng)亦不盡相同，如金制劑治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的療效為50%以上，而用于強(qiáng)直性脊柱炎則無效。