胸椎管狹窄癥與腰椎管狹窄癥兩者皆為椎管狹窄癥，在一定程度上容易將兩者病癥進(jìn)行混淆，腰椎管狹窄癥引發(fā)的馬尾神經(jīng)損害實(shí)質(zhì)為下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性損害，但絕大多數(shù)在L3~4水平以下，腰腿痛癥狀突出，有明顯神經(jīng)元性間歇跛行。而胸椎管狹窄位于胸腰段時(shí)，下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性損害更為廣泛，?；旌洗嬖谟胁糠稚线\(yùn)動(dòng)神經(jīng)損害的表現(xiàn)，早期表現(xiàn)為脊髓源性間歇跛行，如合并存在明確根性癥狀和體征，則兩病同時(shí)存在。鑒別兩病癥，大多從癥狀說(shuō)起：

一、腰椎管狹窄癥狀：

1、多有較長(zhǎng)時(shí)間的腰痛，逐漸發(fā)展到骶尾部、臀部及下肢痛。疼痛的程度多不如腰間盤(pán)突出癥劇烈。開(kāi)始往往是脹痛、酸痛及行走后明顯的疲乏感，一般常無(wú)腹壓增高時(shí)的放射痛。上述癥狀在行走、站立或勞累時(shí)可加重，而休息時(shí)，特別是在前傾坐位或蹲位時(shí)可明顯減輕或消失。病人騎自行車(chē)時(shí)亦可無(wú)任何癥狀。

2、當(dāng)病程發(fā)展到一定階段時(shí)，可出現(xiàn)典型的間歇性跛行，即在短距離行走時(shí)就會(huì)出現(xiàn)腰部及下肢的疼痛麻木、無(wú)力或抽筋等。但下蹲彎腰片刻，癥狀就會(huì)明顯緩解。繼續(xù)行走，癥狀又現(xiàn)。

3、病人可有尿頻、尿急、尿淋離及便秘、便意頻繁等括約肌功能障礙的癥狀。亦可有性功能障礙的表現(xiàn)。

二、胸椎管狹窄癥狀：

大多數(shù)胸椎管狹窄癥患者年齡在40歲以上；隱匿起病，逐漸加重；早期僅感覺(jué)行走一段距離后，下肢無(wú)力、發(fā)僵、發(fā)沉、不靈活等，休息片刻又可繼續(xù)行走，我們稱之為脊髓源性間歇性跛行，這與腰椎管狹窄癥中常見(jiàn)的以疼痛、麻木為主要特征的神經(jīng)源性間歇性跛行顯著不同。隨病情進(jìn)展，出現(xiàn)踩棉花感、行走困難，軀干及下肢麻木與束帶感，大小便困難、尿潴留或失禁，性功能障礙等。