腰椎滑脫的手術(shù)是一種非常成熟的手術(shù)，已經(jīng)過幾十萬例、上百萬例患者的檢驗(yàn)。但任何操作都具有一定的風(fēng)險(xiǎn)，腰椎滑脫手術(shù)也不例外。手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥有術(shù)中出血、血管損傷、硬脊膜損傷、馬尾神經(jīng)損傷、神經(jīng)根損傷等。手術(shù)后圍手術(shù)期有可能出現(xiàn)休克、深靜脈栓塞，呼吸困難、肺部感染及肺不張，尿路感染，腹脹嘔吐等全身并發(fā)癥。需要密切觀察病情及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常，迅速給予正確處理。

盡管存在以上風(fēng)險(xiǎn)，只要診斷明確，術(shù)前準(zhǔn)備充分，術(shù)中操作仔細(xì)，術(shù)后密切觀察，嚴(yán)格遵守診療常規(guī)，對于經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生來說，發(fā)生上述并發(fā)癥的可能性極低，至于手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥就更罕見了。至于民間相傳的手術(shù)導(dǎo)致癱瘓的情況更是極為罕見。

如果保守治療無效，手術(shù)不失為一種安全有效的方法。

腰椎滑脫手術(shù)后的并發(fā)癥

一、腰痛未消失

尤其老年患者，大多合并有骨質(zhì)疏松和腰肌勞損，治療好腰椎滑脫毛病后，僅僅解決了導(dǎo)致腰痛的一個(gè)毛病，其它疾病仍然存在。所以手術(shù)后腰痛還會(huì)存在。骨質(zhì)疏松需要長期藥物治療，腰肌勞損需要堅(jiān)持不懈的鍛煉才會(huì)見效。

二、術(shù)后感染

主要表現(xiàn)為發(fā)熱，切口紅腫、滲液，血常規(guī)化驗(yàn)白細(xì)胞增高等。預(yù)防措施包括保持傷口敷料、床單的清潔、干燥，發(fā)現(xiàn)污染時(shí)及時(shí)更換。同時(shí)還要注意保持傷口負(fù)壓引流通暢，密切觀察傷口有無滲血、滲液，引流液的顏色、量及體溫、血象、患者體征等變化。換藥時(shí)嚴(yán)格無菌操作。

三、腦髓液漏

由于腦脊膜與增生壓迫神經(jīng)的組織粘連嚴(yán)重，術(shù)中難以分離；或操作不慎損傷硬脊膜而引起。術(shù)后嚴(yán)密觀察引流液，如發(fā)現(xiàn)引流液量多而顏色較淡應(yīng)考慮腦髓液漏的可能，可去枕平臥，或者俯臥位更好，并把傷口負(fù)壓引流改普通引流。觀察患者有無頭暈、頭痛癥狀，如癥狀嚴(yán)重予頭低腳高位，靜脈輸入平衡鹽溶液，應(yīng)用抗生素預(yù)防感染等。必要時(shí)行二次嚴(yán)密縫合，給予局部加壓包扎，經(jīng)這些措施處理后，一般都能愈合。

四、神經(jīng)根牽拉刺激癥狀

因術(shù)中復(fù)位牽拉神經(jīng)引起，常見表現(xiàn)有下肢酸、脹、麻、痛等。一般術(shù)后經(jīng)地塞米松和甘露醇靜滴；給予神經(jīng)營養(yǎng)藥及消炎鎮(zhèn)痛藥等治療后，癥狀都能逐漸減輕或完全消失。但須警惕術(shù)后延遲出現(xiàn)的神經(jīng)癥狀及下肢活動(dòng)障礙，這可能由手術(shù)部位術(shù)后出血造成血腫壓迫神經(jīng)血管所致，這種情況需要再次手術(shù)處理。

五、其他

如下肢深靜脈血栓、墜積性肺炎、褥瘡、泌尿系感染等并發(fā)癥 指導(dǎo)患者及家屬勤翻身，注意皮膚護(hù)理，防止褥瘡；加強(qiáng)肌肉收縮鍛煉以防廢用性萎縮；注意咳痰及深呼吸訓(xùn)練預(yù)防墜積性肺炎；此外應(yīng)盡早拔除導(dǎo)尿管，以防尿路感染。同時(shí)加強(qiáng)四肢關(guān)節(jié)活動(dòng)、主動(dòng)收縮四肢肌肉組織和穿彈力襪等預(yù)防下肢靜脈血栓，這點(diǎn)極為重要。因?yàn)橄轮o脈血栓會(huì)導(dǎo)致肺栓塞，這是脊柱和其它大手術(shù)術(shù)后發(fā)生罕見但極為嚴(yán)重的并發(fā)癥，一旦發(fā)生就可能危及生命，難以搶救過來.