指導(dǎo)專(zhuān)家：廣東省婦幼保健院兒童保健科 柯海勁副主任醫(yī)師

脊柱是人身體的支柱，位于背部正中，上接顱骨，下達(dá)尾骨尖，擔(dān)當(dāng)著負(fù)重、減震、保護(hù)和運(yùn)動(dòng)等重要的作用。正常情況下，脊柱在矢狀面上呈“S”形，而從后面看，它則在一條直線上。但如果因某些原因?qū)е录怪骋欢纹x了中線彎向一側(cè)，則稱(chēng)為脊柱側(cè)彎（也叫脊柱側(cè)凸），這在青少年中并不少見(jiàn)，據(jù)有報(bào)道，在廣東，每100個(gè)學(xué)生中，就有超過(guò)5個(gè)人是確診有脊柱側(cè)彎的。

青少年長(zhǎng)期姿勢(shì)不良或致脊柱側(cè)彎

一般來(lái)說(shuō)，造成青年少脊柱側(cè)彎的原因，一方面跟青少年期姿勢(shì)不良和營(yíng)養(yǎng)不足有關(guān)，青少年正處于身體生長(zhǎng)發(fā)育快速發(fā)展的階段，骨骼發(fā)育較快，骨骼和肌肉的可塑性較強(qiáng)，如果在長(zhǎng)個(gè)子期間營(yíng)養(yǎng)跟不上，再加上不良姿勢(shì)的影響，如“坐沒(méi)坐相”、“低頭族”、長(zhǎng)期駝背、肩負(fù)過(guò)于沉重的書(shū)包等，迫使脊椎長(zhǎng)時(shí)間處于屈曲位或某種特定的體位，久而久之，脊椎慢慢就發(fā)生了側(cè)彎。其次，脊柱側(cè)彎也跟先天的一些因素有關(guān)，如原發(fā)性脊柱側(cè)彎、脊柱裂、蝴蝶椎、椎板峽部骨不連、椎管狹窄等。再次，青少年脊柱側(cè)彎的原因，也跟一些繼發(fā)性因素有關(guān)，如一些神經(jīng)系統(tǒng)的疾病、外傷等。

早發(fā)現(xiàn)早控制 如何及時(shí)察覺(jué)孩子脊柱側(cè)彎？

輕度脊柱側(cè)彎如果早發(fā)現(xiàn)、早處理的話，一般對(duì)生活沒(méi)有太大影響，但實(shí)際上，很多家長(zhǎng)都是直到看到孩子出現(xiàn)外觀畸形了才引起重視。脊柱側(cè)彎不僅會(huì)影響到青少年的外觀形象，使一些孩子因?yàn)樯眢w的畸形而產(chǎn)生自卑等心理，而且，脊柱側(cè)彎持續(xù)加重時(shí)，還可因胸廓變形而影響到心肺功能，甚至造成呼吸困難等更嚴(yán)重的后果。所以，家長(zhǎng)在孩子發(fā)育過(guò)程中，也需要多點(diǎn)關(guān)注孩子的脊柱發(fā)育情況，尤其是在青少年期，更需要特別留心。

那么，家長(zhǎng)該怎樣及時(shí)發(fā)現(xiàn)孩子脊柱側(cè)彎的苗頭呢？如果您在無(wú)意中發(fā)現(xiàn)孩子的衣服領(lǐng)口總是歪了、兩肩高低不一了、兩側(cè)下肢不等長(zhǎng)了，一側(cè)肩胛骨向后凸起了，女孩子穿裙子時(shí)裙擺不在同一水平線上了，或者讓孩子雙腿站直，然后彎腰成90度時(shí)，腰背部有一側(cè)高起了，當(dāng)孩子有這些異常表現(xiàn)時(shí)，家長(zhǎng)就要警惕孩子是否已經(jīng)有脊柱側(cè)彎了，這時(shí)需要帶孩子盡快到醫(yī)院檢查，以免錯(cuò)過(guò)了治療的黃金時(shí)機(jī)。

脊柱側(cè)彎不及時(shí)治療危害大 預(yù)防需養(yǎng)成良好姿勢(shì)

脊柱側(cè)彎過(guò)去常用脊柱X光攝片檢查，目前也可通過(guò)電子脊柱測(cè)量?jī)x來(lái)進(jìn)行篩查，電子脊柱測(cè)量?jī)x是基于三維電子重力角感應(yīng)技術(shù)的脊柱檢查設(shè)備，它能夠無(wú)輻射地準(zhǔn)確記錄和測(cè)量移動(dòng)的軌跡、角度和幅度等，以此來(lái)評(píng)估與測(cè)量脊椎畸形、姿勢(shì)異常和活動(dòng)能力等，是一個(gè)相對(duì)比較安全的檢查。

脊柱側(cè)彎一旦形成，需要盡早處理，否則，隨著生長(zhǎng)發(fā)育，它可能會(huì)呈現(xiàn)出逐年加重的趨勢(shì)。如果發(fā)現(xiàn)得比較早，側(cè)彎還比較小時(shí)，可以通過(guò)按摩、佩戴定制的矯形器等進(jìn)行保守治療，但如果側(cè)彎幅度已經(jīng)比較大了，且呈逐年加重了，那就只能通過(guò)手術(shù)的方式來(lái)解決了。

另外，對(duì)于脊柱側(cè)彎，最重要的還是要做到預(yù)防，青少年在日常生活、學(xué)習(xí)中要注意自己的站姿和坐姿，勿伏案學(xué)習(xí)或翹起二郎腿，不宜長(zhǎng)時(shí)間固定姿勢(shì)看書(shū)或?qū)懽?，不背過(guò)于沉重的書(shū)包，看書(shū)用的桌椅應(yīng)注意高度要匹配，睡眠寢具等也很關(guān)鍵。課余時(shí)間應(yīng)適當(dāng)參加體育鍛煉，以利于脊柱、肌肉的發(fā)展。

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