腰椎間盤(pán)突出癥作為危害人們健康的一種疾病發(fā)病率越來(lái)越高，腰椎間盤(pán)突出癥俗稱“腰突癥”，是臨床的常見(jiàn)病和引起腰腿痛最主要的原因，常給患者的生活和工作帶來(lái)諸多痛苦，甚至造成殘疾，喪失勞動(dòng)能力。隨著脊柱外科技術(shù)的發(fā)展外科治療該疾病已經(jīng)非常普及并取得了良好的效果，但是是不是腰椎間盤(pán)突出就必須手術(shù)？手術(shù)后患者的的康復(fù)及離院后注意事項(xiàng)又有哪些？

患腰椎間盤(pán)突出必須手術(shù)？

南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院骨傷科徐洪璋副主任醫(yī)師此前在接受家庭醫(yī)生在線采訪時(shí)表示，不是所有的腰椎間盤(pán)突出均需手術(shù)治療，手術(shù)適應(yīng)癥包括：嚴(yán)重疼痛，經(jīng)各種非手術(shù)療法無(wú)效；癥狀顯著，屢次復(fù)發(fā)，造成長(zhǎng)期痛苦，影響工作、學(xué)習(xí)、生活的青壯年患者；中央型突出，馬尾神經(jīng)受壓迫癥狀明顯，有括約肌功能障礙者；神經(jīng)癥狀迅速惡化，出現(xiàn)肌肉麻痹和垂足者；有神經(jīng)根粘連，表現(xiàn)為嚴(yán)重持久麻木或感覺(jué)異常者。

腰椎突出的手術(shù)方法有哪些？

徐洪璋副主任醫(yī)師介紹說(shuō)，手術(shù)治療腰椎間盤(pán)突出的方法有：傳統(tǒng)手術(shù)方式和微創(chuàng)療法。傳統(tǒng)手術(shù)方式包括椎板間開(kāi)窗椎間盤(pán)突出摘除術(shù)、半椎板或全椎板切除腰椎間盤(pán)突出摘除椎弓根釘內(nèi)固定Cage植骨融合術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)有：射頻療法、激光療法、臭氧療法、膠原酶化學(xué)溶解療法、等離子消融療法、經(jīng)皮旋切減壓療法、顯微內(nèi)鏡下腰椎間盤(pán)摘除術(shù)、椎間孔鏡療法等。

腰椎突出術(shù)后如何護(hù)理？

成功的手術(shù)只是腰椎間盤(pán)突出癥治療的一半，術(shù)后的護(hù)理和功能訓(xùn)練是遠(yuǎn)期效果的關(guān)鍵。術(shù)后康復(fù)治療方法是否適當(dāng)，不僅影響療效，而且在某種程度上能避免腰椎間盤(pán)突出癥的復(fù)發(fā)。

1、術(shù)后體位：臥床休息3～4周，術(shù)后每4～6小時(shí)護(hù)士協(xié)助患者翻身，以免發(fā)生壓瘡。

2、一般護(hù)理：密切觀察患者生命體征的變化及切口滲出情況，防止大出血和腦脊液漏，重點(diǎn)觀察雙下肢感覺(jué)運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)情況。

3、合理飲食：增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，防止受涼感冒。

4、功能鍛煉：術(shù)后早期直腿抬高練習(xí)，防止神經(jīng)根粘連。臥床期間可配合四肢活動(dòng)鍛煉。

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