何為肌織炎？肌織炎也許你不熟悉，但是腰酸背痛你聽(tīng)說(shuō)過(guò)嗎？

肌織炎，肌肉組織炎或稱之為肌肉筋膜炎、肌筋膜炎，而更傳統(tǒng)一些的稱法為肌肉勞損，對(duì)于肌肉來(lái)說(shuō)，包裹肌肉纖維的那一層薄薄的膜因?yàn)楦鞣N原因發(fā)生了變厚（慢性勞損），水腫（急性損傷），局部微循環(huán)變差，代謝產(chǎn)物不能及時(shí)排出，肌筋膜和肌肉纖維發(fā)生了病變從而產(chǎn)生了系列癥狀。西醫(yī)也有人稱為肌筋膜疼痛觸發(fā)點(diǎn)（myofascial trigger points），而中醫(yī)學(xué)則將之并入“痹癥”。

幾乎每個(gè)人在不同時(shí)期都會(huì)發(fā)生肌筋膜炎

日常生活中，發(fā)生頸肩部疼痛，腰背部疼痛的朋友非常多，其中大部份是屬于肌肉筋膜疼痛，這些癥狀往往是長(zhǎng)期疲勞或反復(fù)操作性損傷導(dǎo)致，有一部分在寒冷的因素誘發(fā)下也會(huì)發(fā)生并且加重，所以中醫(yī)學(xué)認(rèn)為是風(fēng)寒濕邪氣入表，阻滯經(jīng)脈，這與我們平常所說(shuō)的風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或者類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有區(qū)別。

流行病學(xué)調(diào)查顯示幾乎每個(gè)人在不同時(shí)期都會(huì)發(fā)生肌筋膜炎，而有明顯癥狀的肌筋膜炎患者占慢性疼痛病人的95%，其中老年人和運(yùn)動(dòng)員發(fā)生率特別高。典型的肌筋膜炎的癥狀是肌肉僵硬，壓痛，有的肌肉摸上去有條索樣增生，用力按摩這些肌肉時(shí)會(huì)產(chǎn)生酸脹、疼痛，甚至有放電樣感覺(jué)，久坐久站，甚至睡久了都會(huì)發(fā)生酸脹疼痛的感覺(jué)，運(yùn)動(dòng)一下好一點(diǎn)，再時(shí)間久了又痛，這就是肌筋膜炎的典型癥狀。

肌筋膜炎發(fā)生在頸背腰部特別常見(jiàn)，因?yàn)檫@部分的肌肉寬大，受力繁重，是我們維持直立體位的關(guān)鍵肌群，因而特別容易患上此病，所以門診因?yàn)轭i背部疼痛來(lái)就診的患者非常多見(jiàn)。由于現(xiàn)代社會(huì)生活和工作方式的改變，低頭族和宅居生活的增多，頸肩部的肌筋膜炎發(fā)生率逐步增加，而長(zhǎng)時(shí)間駕駛和久坐久躺的生活習(xí)慣使得臀部肌肉和腰部肌肉的筋膜炎發(fā)生也在增加。而一些沒(méi)有任何癥狀的年輕人群中有超過(guò)45%的女性和54%的男性可以檢查出存在肌筋膜炎的痛點(diǎn)，對(duì)一些有慢性緊張性頭痛的患者中有超過(guò)85%存在頸部的肌筋膜炎，而很多誤認(rèn)為有風(fēng)濕性膝關(guān)節(jié)痛的患者可能會(huì)發(fā)生臀部的肌筋膜炎。

低強(qiáng)度肌肉收縮的職業(yè)人群為何更容易患肌筋膜炎？

有研究顯示，人類4歲后因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間保持肌肉收縮，就開(kāi)始有供應(yīng)肌肉的小血管被壓迫造成局部循環(huán)改變，產(chǎn)生無(wú)癥狀的肌筋膜炎。成年后發(fā)生肌筋膜炎的患者多見(jiàn)于辦公室工作人員、音樂(lè)家、家務(wù)勞動(dòng)者等長(zhǎng)時(shí)間低強(qiáng)度肌肉收縮的職業(yè)人群，所以，肌筋膜炎的發(fā)生與人類生活和工作方式有密切聯(lián)系。

典型的肌筋膜炎的病例應(yīng)該是頸肌勞損，剛開(kāi)始的時(shí)候僅僅是長(zhǎng)時(shí)間低頭工作帶來(lái)的頸部不適，一些輕度的勞累感，經(jīng)過(guò)休息后可以明顯緩解。但是長(zhǎng)期低頭工作后，會(huì)發(fā)現(xiàn)工作時(shí)不能持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間，頸部的酸痛不適加重，需要被動(dòng)的活動(dòng)頸部關(guān)節(jié)，甚至扭動(dòng)關(guān)節(jié)聲響來(lái)緩解不適感，有些人會(huì)發(fā)展到頭暈，嘔吐感等頸椎病的癥狀，觸摸頸后方肌肉可感覺(jué)僵硬和條索感，按摩后有輕松感覺(jué)，但癥狀很快卷土重來(lái)?？赡苣阌X(jué)得得了頸椎病，但這是肌肉的問(wèn)題，稱為頸部肌筋膜炎，或稱為頸肩綜合征。

當(dāng)寒冷的狀態(tài)時(shí)，如果保暖不足，抗寒基本靠抖，肌肉長(zhǎng)時(shí)間收縮（產(chǎn)熱）會(huì)發(fā)生肌肉過(guò)度耗氧，組織缺血也會(huì)發(fā)生炎癥，這也是中醫(yī)所說(shuō)的風(fēng)寒痹癥。所以，從發(fā)病機(jī)理上看，長(zhǎng)時(shí)間動(dòng)的過(guò)多和不動(dòng)的狀態(tài)對(duì)于我們的肌肉系統(tǒng)來(lái)說(shuō)都是災(zāi)難，而肌筋膜炎就是筋膜和肌肉纖維由于過(guò)度勞損發(fā)生了循環(huán)障礙，代謝產(chǎn)物堆積，產(chǎn)生的局部（非細(xì)菌性）炎癥。

中醫(yī)藥對(duì)肌筋膜炎有很好的治療效果

肌筋膜炎治療方法非常多，而中醫(yī)中藥和康復(fù)理療起了很大作用。治療肌筋膜炎首先是停止慢性勞損，停止一些低強(qiáng)度長(zhǎng)時(shí)間的工作方式，使肌肉充分休息。其次要有目的的鍛煉肌肉，這種鍛煉是康復(fù)性的拉伸肌肉和肌肉筋膜組織，最好是在骨科和康復(fù)科醫(yī)師的幫助下，了解是哪一個(gè)肌肉的問(wèn)題，有計(jì)劃按方法來(lái)鍛煉。改善局部癥狀和病理狀態(tài)更合理的方法應(yīng)該是加強(qiáng)局部微環(huán)境的循環(huán)，促進(jìn)炎癥因子的代謝。中醫(yī)傳統(tǒng)針灸推拿方法和藥物熏蒸，以及中藥外治的方法都取得一些療效，特別強(qiáng)調(diào)了溫經(jīng)通絡(luò)活血的原則，基本的方法是熱敷，熱敷也包括一些紅外線和頻譜儀的治療方法。對(duì)于針灸和針刀來(lái)說(shuō)，可能起作用的機(jī)制在于疏通組織，解除痙攣，但需要到有資質(zhì)的正軌醫(yī)院操作。西藥的非甾體消炎藥對(duì)于筋膜組織的炎癥有很好的控制作用，從而達(dá)到非常有效的臨床效果。

肌筋膜炎的治療是需要綜合治療，標(biāo)本兼治，其中我們推薦個(gè)體化運(yùn)動(dòng)鍛煉和熱敷理療。萬(wàn)病皆有因，而對(duì)于運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的疾病來(lái)說(shuō)，病來(lái)源于不恰當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)和姿勢(shì)，工作方式，所以治病需要除因，需要預(yù)防，需要調(diào)節(jié)和養(yǎng)護(hù)我們的骨骼和肌肉，甚至筋膜。

專家簡(jiǎn)介：吳昊，副主任醫(yī)師、副教授，博士，暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院脊柱外科副主任。中國(guó)醫(yī)促會(huì)脊柱內(nèi)鏡學(xué)組委員, 世界華人神經(jīng)外科協(xié)會(huì)脊柱脊髓專委會(huì)委員，廣東省骨科醫(yī)師分會(huì)委員、秘書(shū)，脊柱內(nèi)鏡專業(yè)組副組長(zhǎng)，廣東省脊柱外科學(xué)會(huì)腰椎學(xué)組委員，廣東省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)脊柱外科分會(huì)常委，廣東省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)脊柱外科分會(huì)委員，廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)骨科分會(huì)微創(chuàng)骨科學(xué)組委員，廣東省健康管理學(xué)會(huì)骨科分會(huì)常委，《中國(guó)脊柱脊髓雜志》青年編委。

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