腳踝，應(yīng)該是人體除手關(guān)節(jié)外活動最多的關(guān)節(jié)之一了。在日常的互動中，無論是行走還是體育運動，都需要它的活動來幫助我們完成。當(dāng)然，也正是因為它需要頻繁的活動，因此也就更容易受傷，除了韌帶損傷，骨折的情況也不少見。那么，當(dāng)發(fā)生踝關(guān)節(jié)骨折，該怎么處理呢？這里家庭醫(yī)生在線邀請了惠州市中心人民醫(yī)院的陳銳雄副主任醫(yī)師來給我們做相關(guān)的科普。

發(fā)生踝關(guān)節(jié)骨折該怎么辦？

踝關(guān)節(jié)的外傷一般是以扭傷為主，因此一般是螺旋形的骨折。這種骨折發(fā)生時會出現(xiàn)軟組織的腫脹，下肢關(guān)節(jié)受限。少數(shù)直接暴力導(dǎo)致的外傷，如車禍傷、重物砸傷則可能會出現(xiàn)橫行骨折線，這是軟組織腫脹會很明顯，壓痛也更明顯。對這些情況，應(yīng)盡快到醫(yī)院檢查固定，對腫脹明顯的，可能在家臨時用冰敷處理。

陳銳雄副主任醫(yī)師表示，對于踝關(guān)節(jié)骨折的治療，主要是保守治理呵手術(shù)治療，具體治療方式要根據(jù)骨折的類型和程度而定。一般無移位的骨折，用石膏固定制動，并抬高患肢，進行消腫止痛，定時復(fù)查即可；如果是移位明顯的，就建議手術(shù)治療，一般骨折移位超過2mm就屬于手術(shù)指征。手術(shù)方式以切開復(fù)位鋼板固定為主，對于部分粉碎性骨折或者開放性骨折無法一期手術(shù)的，則需要分期手術(shù)治療。

踝關(guān)節(jié)骨折手術(shù)后要注意什么？

對于需要手術(shù)的踝關(guān)節(jié)骨折患者，手術(shù)后主要要注意以下幾點：

1、踝關(guān)節(jié)骨折術(shù)后踝關(guān)節(jié)會出現(xiàn)明顯腫脹，可以通過電療、使用藥物、抬高患肢進行消腫。經(jīng)過一段時間處理，腫脹會消退，但是，患者下地行走后或者患肢處于下垂位置一段時間，患者又會腫脹，到腫脹完全消退需要6-12個月時間。

2、下肢手術(shù)亦可能出現(xiàn)深靜脈血栓可能，通過踝關(guān)節(jié)的背伸跖屈活動可以減少下肢深靜脈血栓可能。

3、對于踝關(guān)節(jié)粉碎性骨折手術(shù)無法達(dá)到堅強內(nèi)固定的患者術(shù)后則需延遲進行踝關(guān)節(jié)功能鍛煉。

4、術(shù)后康復(fù)鍛煉過程中要注意力度，并根據(jù)手術(shù)情況以及術(shù)后復(fù)查X線片的情況決定負(fù)重的重量。

5、對于保守治療的患者，建議2周內(nèi)應(yīng)制動，一般4周后方可下地不負(fù)重行走，之后根據(jù)恢復(fù)情況逐步增加負(fù)重，直至完全負(fù)重。

6、對于行踝關(guān)節(jié)手術(shù)的患者，在進行踝關(guān)節(jié)內(nèi)固定后，鋼板不一定都要取出，但如果是外踝的鋼板，因為有導(dǎo)致皮膚壞死、傷口感染的可能，因此應(yīng)根據(jù)實際情況，及時取出。

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