腰椎滑脫是目前一種常見的骨科疾病。手術(shù)是目前治療腰椎滑脫的方法之一，主要針對(duì)有嚴(yán)重的癥狀或經(jīng)保守治療效果不明顯的患者，主要包括椎板切除減壓、脊柱的融合、峽部關(guān)節(jié)處的直接修復(fù)、復(fù)位的內(nèi)固定、椎體的切除等幾種方法，但在臨床治療上可能不僅使用一種手術(shù)方法，常需要幾種手術(shù)方法的聯(lián)合治療。那么關(guān)于腰椎滑脫是否可以采取椎管內(nèi)麻醉及腰椎滑脫術(shù)后固定等相關(guān)方面的問題，就有請(qǐng)中山大學(xué)附屬第五醫(yī)院副主任醫(yī)師李國威為我們做出解答。

腰椎滑脫手術(shù)能用椎管內(nèi)麻醉嗎？

腰椎滑脫手術(shù)可以用椎管內(nèi)麻醉，但最好采取全麻，全麻的好處是可以較好地控制整個(gè)手術(shù)的平穩(wěn)。手術(shù)本身需要打開椎管，進(jìn)入到椎管內(nèi)進(jìn)行操作。而椎管內(nèi)麻醉，就是把藥打在椎管，若手術(shù)時(shí)間較長，第一次麻醉加藥的量不足以支撐整個(gè)手術(shù)，術(shù)中需要追加麻藥的時(shí)候不方便。故直接全麻是很好的選擇。

腰椎滑脫術(shù)后兩年內(nèi)固定需要取出嗎？

一般情況下不需要取出腰椎滑脫固定的釘子，因?yàn)楝F(xiàn)在釘子材質(zhì)穩(wěn)定性很好，可以長期留置在體內(nèi)。而腰椎滑脫術(shù)中打入的內(nèi)固定是為了復(fù)位，以及提供穩(wěn)定的固定環(huán)境，進(jìn)而有利于植骨的融合。當(dāng)骨頭融合成功后，自身骨頭基本上可以承受機(jī)體的力量，不用釘子輔助受力。因此到了后期也可以取出內(nèi)固定，但前提是骨折必須已經(jīng)愈合。

腰椎滑脫的手術(shù)主要通過解壓、復(fù)位、融合三方面來達(dá)到治療的效果。但也有一些術(shù)后注意，比如行融合內(nèi)固定手術(shù)治療后的患者在術(shù)后三天可佩戴支具起床運(yùn)動(dòng)，但應(yīng)該避免過早的劇烈勞動(dòng)?；颊咝枰獔?jiān)持腰背肌功能鍛煉，根據(jù)自己的承受能力，增加鍛煉的強(qiáng)度，并且注意戒煙酒，遵醫(yī)囑定時(shí)復(fù)診。