脊柱又被稱作是身體的支柱，在臨床上分為5部分，分別為頸椎、胸椎、腰椎骶及尾五段，每一部分的功能和作用有一定的區(qū)別，其對(duì)應(yīng)的疾病也有一定的不同。脊柱骨折多發(fā)生于胸椎、頸椎和腰椎。但脊柱裂，可以發(fā)生在脊柱的任何一個(gè)部位，需要引起我們的重視。因此，為進(jìn)一步提升對(duì)脊柱裂和脊柱骨折的認(rèn)識(shí)，針對(duì)脊柱裂的含義和脊柱骨折是否需要手術(shù)治療，我們特邀請(qǐng)暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院副主任醫(yī)師文軍為我們一一解讀。

脊柱裂是什么？

脊柱裂是由于先天的原因產(chǎn)生有脊柱的結(jié)構(gòu)生長(zhǎng)發(fā)育不良的現(xiàn)象，一般考慮是懷孕期間缺乏營(yíng)養(yǎng)元素導(dǎo)致，比如缺乏葉酸。脊柱裂分為顯性脊柱裂和隱性脊柱裂，通常要使用脊柱影像學(xué)的方法，來(lái)進(jìn)行檢查確診：如果是顯性脊柱裂，容易出現(xiàn)有脊髓神經(jīng)方面的功能異常，一般需要考慮通過(guò)手術(shù)，配合營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物來(lái)促進(jìn)恢復(fù)；如果是隱性脊柱裂，并不會(huì)產(chǎn)生有明顯的異常癥狀表現(xiàn)，所以不需要進(jìn)行特別的治療處理。

脊柱骨折要手術(shù)嗎？

判斷脊柱骨折是否需要通過(guò)手術(shù)的方法進(jìn)行治療，主要根據(jù)本身骨折的嚴(yán)重程度以及類型來(lái)進(jìn)行分析。首先需要通過(guò)局部影像學(xué)的方法來(lái)進(jìn)行檢查確診：如果存在有明顯的錯(cuò)位現(xiàn)象，是屬于粉碎性骨折，一般需要考慮通過(guò)手術(shù)的方法進(jìn)行內(nèi)固定治療處理；如果只是輕微的骨裂，并沒(méi)有必要選擇藥物來(lái)治療。后期病情穩(wěn)定之后，要注意觀察是否存在有功能方面的問(wèn)題，否則需要通過(guò)運(yùn)動(dòng)康復(fù)的方法，來(lái)循序漸進(jìn)地進(jìn)行功能鍛煉。

脊柱裂是多發(fā)生在嬰幼兒群體中的脊柱疾病，發(fā)病原理比較復(fù)雜。脊柱裂的確診需要通過(guò)影像學(xué)（脊柱的CT）檢查來(lái)確定。脊柱裂的治療以藥物治療和手術(shù)治療為主，患者可以根據(jù)自身的病情選擇合適的治療措施。至于脊柱骨折患者是否需要手術(shù)治療，是根據(jù)骨折的部位和病情的嚴(yán)重程度決定的，對(duì)于病情比較嚴(yán)重的骨折，如粉碎性的骨折，一般都會(huì)選擇手術(shù)治療。