近日，CBA選秀大會(huì)如火如荼地展開(kāi)，年輕的小將在球場(chǎng)上奔跑跳躍。但“自古只有新人笑，有誰(shuí)聽(tīng)見(jiàn)舊人哭”，曾經(jīng)的CBA賽場(chǎng)MVP丁彥雨航近日再次出現(xiàn)在了野球場(chǎng)，但在傷病的影響下，丁彥雨航表現(xiàn)非常糟糕，恐怕再也回不到巔峰。讓丁彥雨航一蹶不振的是一種名為“髕骨軟化”的骨科疾病，也叫做髕骨軟骨損傷。

髕骨軟化有五大常見(jiàn)病因

髕骨在膝蓋的最外端像一個(gè)小棋子，它與脛骨接觸的表面是一層透明軟骨，由軟骨細(xì)胞水、膠原纖維和糖蛋白組成。髕骨軟骨的作用是減少屈伸膝過(guò)程中股骨與髕骨間的磨損與阻力。

“髕骨軟化的發(fā)展過(guò)程，就是表面由光滑變粗糙的過(guò)程。伴隨磨損的加重，光滑均勻的軟骨表面會(huì)出現(xiàn)塌陷，變軟，接著產(chǎn)生毛糙，裂縫，不平整；再?lài)?yán)重時(shí)，軟骨出現(xiàn)毛刷樣改變，累及下層軟骨；最后，關(guān)節(jié)軟骨完全消失，軟骨被侵襲，”暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院骨關(guān)節(jié)科副主任醫(yī)師張還添介紹，“在這個(gè)過(guò)程中，膝關(guān)節(jié)會(huì)產(chǎn)生劇烈疼痛感，下蹲困難，酸脹無(wú)力，局部水腫的表現(xiàn)?！?/p>

盡管髕骨軟化的危害很大，但具體的發(fā)病機(jī)制尚未明晰。張還添指出，常見(jiàn)的原因主要有五個(gè)：

1.創(chuàng)傷：由髕骨骨折、直接撞擊、膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷所造成的軟骨損傷；

2.先天性：因?yàn)轶x骨天生偏離運(yùn)動(dòng)軌跡，股骨髁天生過(guò)大或過(guò)小，造成軟骨損傷，積年累月，產(chǎn)生炎癥；

3.膝關(guān)節(jié)力線與使用習(xí)慣：膝關(guān)節(jié)力線不好（O型腿，X型腿），使得髕骨軌跡不穩(wěn)?；蚴情L(zhǎng)期跪坐，快速屈伸膝蓋，使髕骨軟骨使用負(fù)荷超容，引發(fā)磨損；

4.關(guān)節(jié)潤(rùn)滑液：關(guān)節(jié)潤(rùn)滑液不足和有炎癥，使得髕骨軟骨缺乏營(yíng)養(yǎng)及潤(rùn)滑；

5.生長(zhǎng)性短期疼痛：青少年發(fā)育時(shí)，身高骨骼增長(zhǎng)迅速，導(dǎo)致肌肉短時(shí)間失衡跟不上骨骼的生長(zhǎng)速度。

六大措施延緩髕骨軟化

髕骨軟化想要徹底治愈十分困難，張還添表示，臨床上主要通過(guò)6個(gè)方面的措施使癥狀得到緩解，延緩病變部位的發(fā)展：

1.休養(yǎng)原則：給髕骨創(chuàng)造良好的休養(yǎng)環(huán)境，減少負(fù)重和磨損，停止劇烈運(yùn)動(dòng)，要避免在“傷口上撒鹽”。同時(shí)，可以做床上抬腿等無(wú)負(fù)重運(yùn)動(dòng)，鍛煉股四頭肌，增加髕骨膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性；

2.藥物輔助：使用氨糖類(lèi)藥物營(yíng)養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨，促進(jìn)軟骨細(xì)胞生長(zhǎng)及軟骨修復(fù)。如果疼痛難忍，也可以服用非甾體類(lèi)藥物消炎止痛；

3.物理治療：沖擊波等物理治療可以起到一定程度的消炎止痛作用，在運(yùn)動(dòng)時(shí)，也可以利用貼扎技術(shù)，輔助肌肉的活動(dòng)，減少關(guān)節(jié)磨損。

4.封閉針：封閉針可以短時(shí)間緩解痙攣疼痛，消除炎癥因子。但張還添并不推薦使用長(zhǎng)期依賴(lài)封閉針止痛，反復(fù)在局部位置注射封閉，會(huì)對(duì)周?chē)浗M織造成傷害，發(fā)生韌帶斷裂等情況，進(jìn)一步破壞軟骨；

5.玻璃酸鈉：關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉，可以起到潤(rùn)滑關(guān)節(jié)，減少磨損，使活動(dòng)關(guān)節(jié)時(shí)疼痛得以減輕。同時(shí)，玻璃酸鈉起到稀釋炎癥因子，消炎止痛的作用。

6.手術(shù)治療：對(duì)于保守治療無(wú)效，疼痛劇烈，或者先天性異常的朋友，可以考慮手術(shù)治療。

“手術(shù)治療多多少少都會(huì)影響日后的運(yùn)動(dòng)功能，”張還添醫(yī)生叮囑，“所以，尤其是年輕患者趁著能保守治療，最好早點(diǎn)采取行動(dòng)。”

髕骨是人體最容易磨損的部位之一，對(duì)于髕骨軟化，早發(fā)現(xiàn)，早治療非常關(guān)鍵。

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