脊柱側(cè)彎是脊柱冠狀位、矢狀位和軸位上序列異常的三維畸形。患病后最典型的癥狀是雙肩高低不平，脊柱偏離中線。此外，還會出現(xiàn)反復(fù)或持續(xù)的背部疼痛，并伴有站立和行走困難、肢體無力以及大小便失禁等嚴(yán)重的后果。由于早期無特異性表現(xiàn)，患者容易延誤最佳治療時機。因此，我們在生長發(fā)育的過程中要注意脊柱的健康發(fā)育，一旦出現(xiàn)任何不適，要及時治療。針對脊柱側(cè)彎的相關(guān)問題，下面請南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院副主任醫(yī)師蔣暉(專家預(yù)約)為我們進行解答。

脊柱側(cè)彎可以預(yù)防嗎？

脊柱側(cè)彎能否預(yù)防需要根據(jù)類型來看。神經(jīng)肌肉型、先天性或特發(fā)性的脊柱側(cè)彎是很難進行預(yù)防的，而姿勢性、痙攣性的脊柱側(cè)彎可以進行預(yù)防。如在日常生活中，個人可以通過糾正坐姿，避免久坐、久立，防止腰椎間盤突出，加強腰背部肌鍛煉，來預(yù)防脊柱側(cè)彎。

成年人很難脊柱側(cè)彎或側(cè)彎加劇嗎？

成年人很難脊柱側(cè)彎或側(cè)彎加劇是不一定的。由青少年時期發(fā)展而來的成年型脊柱側(cè)彎，若其度數(shù)較小，在35度以下時，一般病情不會加劇?；颊呃夏暌院罂赡軙殡S發(fā)生退行性脊柱側(cè)彎，此時癥狀可能會加重。患者側(cè)彎度數(shù)較大時，如側(cè)彎60度以上，病情才會加劇。

脊柱側(cè)彎矯正得越直越好嗎？

脊柱側(cè)彎矯正要考慮諸多因素，并不是越直越好。若患者脊柱重度僵硬，此時需要多交點接骨，而接骨部位越多手術(shù)風(fēng)險越大。此外，要考慮神經(jīng)的耐受性，如矯正過直，脊柱和神經(jīng)被拉伸過長，患者發(fā)生癱瘓的風(fēng)險就會增高。

小朋友有點脊柱側(cè)彎長大了能自動恢復(fù)嗎？

脊柱側(cè)彎類型不同，其病情發(fā)展?fàn)顩r也不同。脊柱側(cè)彎程度較輕時，只需維持其側(cè)彎度數(shù)即可；若患者椎體發(fā)育異常，但對軀干影響較小，則無需干預(yù)；結(jié)構(gòu)性側(cè)彎很難自我恢復(fù)；功能性脊柱側(cè)彎，如姿勢性或痙攣性側(cè)彎可自我恢復(fù)。

在治療后，患者要定期復(fù)查，直到矯正的畸形段脊柱牢固融合。平時要避免提拉重物，減少脊柱的負(fù)重。限制做劇烈的體育活動和極度彎曲的動作，平時要保持正確的站姿和走路姿勢，不要做過度前屈，后伸和側(cè)彎的動作。