“給我坐好了！”

“站直一點(diǎn)，駝背難看死了……”

看著孩子的背上的“駝峰”，家長(zhǎng)們都是“恨鐵不成鋼”地一巴掌拍下去，但是這頭“拍直”了，回頭又“駝”回去了。真是親媽都嫌棄！“駝背”，這個(gè)詞以前總是讓人想到老態(tài)龍鐘、步履蹣跚的老人家。但是隨著人們生活時(shí)間的改變，青少年駝背的問(wèn)題也非常常見(jiàn)。今天，我們就邀請(qǐng)南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院兒童骨科副主任醫(yī)師姚京輝來(lái)跟我們談?wù)剝和劚车哪切┦聝骸?/p>

兒童駝背是怎么回事？

駝背雖然在老人和青少年中都很常見(jiàn)，但實(shí)際上兩者的成因還是不同的。姚京輝表示，老年人駝背，是骨骼退化的一種表現(xiàn)，老年人往往體力較弱，加上骨質(zhì)疏松、骨頭塌陷、椎間盤變扁等問(wèn)題，久而久之就會(huì)有駝背的問(wèn)題出現(xiàn)。而兒童駝背通常是由脊柱側(cè)彎或者是脊柱后凸引起的，其中脊柱側(cè)彎是引起兒童駝背的最常見(jiàn)的原因。

談到脊柱側(cè)彎的原因，姚京輝介紹，這主要跟兩個(gè)方面有關(guān)系：

1、韌帶松弛，這使得孩子的各個(gè)關(guān)節(jié)的肌肉、關(guān)節(jié)囊處于松軟狀態(tài)，包裹不住骨骼很容易塌陷，脊柱難以挺直;

2、現(xiàn)在的許多孩子們長(zhǎng)時(shí)間用電子產(chǎn)品看視頻、打游戲，這種習(xí)慣使得后背肌肉缺少鍛煉，力量減弱，而前方的胸大肌力量較強(qiáng)，造成了‘前強(qiáng)后弱’的反差，自然就使孩子出現(xiàn)了脊柱側(cè)彎的情況。

脊柱側(cè)彎，應(yīng)該怎么治療呢？

形態(tài)問(wèn)題影響著一個(gè)人的氣質(zhì)，兒童駝背的問(wèn)題如果一直沒(méi)有得到糾正，可能一直到其長(zhǎng)大成人，走路、坐姿背部都是拘著的，看著就覺(jué)得沒(méi)有“精氣神”。

姚京輝也補(bǔ)充：“脊柱側(cè)彎的問(wèn)題除了使患者駝背，影響外觀之外，如果脊柱側(cè)彎非常嚴(yán)重，它還可以可導(dǎo)致整個(gè)胸廓變形，使肺部、心臟受到擠壓，導(dǎo)致人出現(xiàn)呼吸不暢，甚至心臟功能異常。雖然嚴(yán)重的病例較少，但一旦出現(xiàn)而沒(méi)得到很好糾正，就會(huì)導(dǎo)致孩子出現(xiàn)嚴(yán)重的后果?！?/p>

那么，這種問(wèn)題應(yīng)該如何干預(yù)呢？首先，我們建議家長(zhǎng)帶孩子先到正規(guī)醫(yī)院的骨科就診（如果是到專門的兒童骨科門診更好）。這個(gè)時(shí)候，醫(yī)生通常會(huì)讓孩子先去拍一個(gè)站立位的正側(cè)位片，正常的脊柱應(yīng)該是筆直的，而側(cè)彎的脊柱會(huì)呈“S”型。而脊柱側(cè)彎的嚴(yán)重程度通常根據(jù)Cobb角的度數(shù)（脊柱側(cè)方彎曲的角度）來(lái)衡量，醫(yī)生會(huì)通過(guò)的病情再給予針對(duì)性的治療措施：

1、Cobb角小于15°，可以采用保守治療；

2、Cobb角為15-45°時(shí)，建議增加支具輔助治療；

3、Cobb角大于45°時(shí)，需要考慮進(jìn)行手術(shù)治療。

輕度的脊柱側(cè)彎，應(yīng)如何進(jìn)行保守治療？

許多孩子的駝背其實(shí)并不十分嚴(yán)重，這個(gè)時(shí)候其實(shí)保守治療就可以了。對(duì)于需要保守治療的患兒，可以通過(guò)鍛煉后背肌肉，使肌肉變得強(qiáng)壯，進(jìn)而修正后背的各個(gè)角度，修正整個(gè)骨骼的形態(tài)。所以運(yùn)動(dòng)是最好的保守治療的方法，姚京輝向我們推薦了三類型的運(yùn)動(dòng)：

1、吊單杠等懸吊、牽引類的運(yùn)動(dòng)；

2、游泳或慢跑，適合韌帶松弛的兒童，因?yàn)轫g帶松弛的患者全身骨骼關(guān)節(jié)較柔軟，這些運(yùn)動(dòng)可以增強(qiáng)各個(gè)關(guān)節(jié)囊，使骨骼逐漸粗壯，改善脊柱彎曲和骨骼異常；

3、瑜伽等拉伸運(yùn)動(dòng)，尤其是垂直方向的動(dòng)作，比如小燕飛。

當(dāng)然，也有一些家長(zhǎng)讓孩子綁背帶、綁十字衣架等各種“網(wǎng)紅”方法去糾正孩子的駝背問(wèn)題，對(duì)此，姚京輝表示，通過(guò)綁住背部的方式使背部挺直的方法，對(duì)于糾正駝背可能只能起到輔助的效果，無(wú)法達(dá)到治本的效果。因?yàn)榫科涓?，韌帶松弛、背部力量不夠這些問(wèn)題沒(méi)有改正，駝背的問(wèn)題還是無(wú)法解決，所以不可過(guò)度依賴這些方法。與其強(qiáng)制綁住孩子的背部，不如督促孩子多做運(yùn)動(dòng)！

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