老年腰椎壓縮性骨折保守治療時，需謹(jǐn)防肺部感染、壓瘡、深靜脈血栓形成、泌尿系統(tǒng)感染等并發(fā)癥。

1. 肺部感染：老年患者因骨折后需長期臥床，活動量減少，呼吸功能會受到一定影響。痰液排出不暢，容易滋生細(xì)菌，進(jìn)而引發(fā)肺部感染。表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀。為預(yù)防肺部感染，應(yīng)鼓勵患者進(jìn)行深呼吸和有效咳嗽，定時翻身拍背，促進(jìn)痰液排出。必要時可使用氨溴索、乙酰半胱氨酸、羧甲司坦等藥物幫助祛痰。

2. 壓瘡：由于患者長時間臥床，身體局部組織長期受壓，血液循環(huán)障礙，導(dǎo)致皮膚和皮下組織營養(yǎng)缺乏而引起損傷、潰瘍甚至壞死。常見于骶尾部、足跟等骨隆突處。預(yù)防壓瘡要定期為患者翻身，保持皮膚清潔干燥，使用氣墊床等減壓設(shè)備。若出現(xiàn)壓瘡，可根據(jù)情況使用康復(fù)新液、重組人表皮生長因子凝膠、磺胺嘧啶銀乳膏等藥物促進(jìn)愈合。

3. 深靜脈血栓形成：長期臥床使下肢靜脈血液回流緩慢，血液處于高凝狀態(tài)，容易在下肢深靜脈內(nèi)形成血栓?；颊呖赡艹霈F(xiàn)下肢腫脹、疼痛等癥狀。一旦血栓脫落，可能導(dǎo)致肺栓塞等嚴(yán)重并發(fā)癥。為預(yù)防深靜脈血栓形成，可指導(dǎo)患者進(jìn)行下肢的主動和被動活動，必要時使用低分子肝素鈣、華法林、利伐沙班等抗凝藥物。

4. 泌尿系統(tǒng)感染：老年患者臥床后，排尿習(xí)慣改變，且會陰部衛(wèi)生不易保持，容易引發(fā)泌尿系統(tǒng)感染。表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等癥狀。預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染要鼓勵患者多飲水，以增加尿量，起到自然沖洗尿道的作用。同時要注意會陰部清潔，必要時可使用氧氟沙星、環(huán)丙沙星、頭孢克肟等抗生素治療。

老年腰椎壓縮性骨折保守治療過程中，肺部感染、壓瘡、深靜脈血栓形成和泌尿系統(tǒng)感染等并發(fā)癥較為常見且危害較大?；颊吆图覍賾?yīng)密切關(guān)注病情變化，積極采取預(yù)防措施，一旦出現(xiàn)異常癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)治療。同時，所有藥物的使用都應(yīng)遵醫(yī)囑。