19歲的時(shí)候，張健因強(qiáng)直性脊柱炎病發(fā)，使髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)開始變硬，關(guān)節(jié)開始出現(xiàn)慢慢的融合、骨化，“整個人全身就像一塊木板一樣，我連坐都坐不起來，只能躺在床上。近日，在廣州市第一人民醫(yī)院關(guān)節(jié)外科專家的幫助下，張健置換人工髖關(guān)節(jié)，成功坐上了輪椅，見到了久違的陽光，結(jié)束了他19的癱瘓臥床生活，為人生迎來新的曙光。
其實(shí)，強(qiáng)直性脊柱炎是一種常見的疾病�？蓪�(dǎo)致患者全身關(guān)節(jié)融合、骨化，使患者喪失活動功能，最終導(dǎo)致癱瘓。那么，強(qiáng)直性脊柱炎有什么危害呢？已經(jīng)癱瘓多年的患者通過置換人工關(guān)節(jié)可重新坐立呢？家庭醫(yī)生在線特邀張健的主刀醫(yī)生，廣州市第一人民醫(yī)院關(guān)節(jié)外科覃健主任醫(yī)師為大家還原個中的醫(yī)學(xué)知識。[詳情]
38歲的陜西漢中佛坪青年張健，一名嚴(yán)重的強(qiáng)直性脊柱炎患者，從9歲起開始發(fā)病，19歲徹底癱瘓，只剩手臂可以活動。在不懈努力下，他終于得到了越來越多社會人士、病友甚至家屬的熱心支持，來到廣州市第一人民醫(yī)院接受人工髖關(guān)節(jié)置換。在完成手術(shù)以及一段時(shí)間的康復(fù)后，如今的張健已經(jīng)能坐進(jìn)普通的輪椅，他表示，“現(xiàn)在可以坐上輪椅，對于生活有很大的改善�？梢月郎p輕家里的負(fù)擔(dān)……[詳情]
19歲時(shí)，張健的髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)開始變硬，關(guān)節(jié)開始出現(xiàn)慢慢的融合、骨化，當(dāng)時(shí)整個人全身就像一塊木板一樣，連坐都坐不起來，只能躺在床上，也沒去過醫(yī)院，直到后來才發(fā)現(xiàn)自己是得了強(qiáng)直性脊柱炎。強(qiáng)直性脊柱炎并不罕見，但像張健這樣的情況，已經(jīng)是非常嚴(yán)重了。
在不懈努力下，他終于得到了越來越多社會人士、病友甚至家屬的熱心支持，來到廣州市第一人民醫(yī)院接受人工髖關(guān)節(jié)置換。在完成手術(shù)以及一段時(shí)間的康復(fù)后，如今的張健已經(jīng)能坐進(jìn)普通的輪椅，他表示，現(xiàn)在可以坐上輪椅，對于生活有很大的改善。可以慢慢減輕家里的負(fù)擔(dān)。
像張健的情況，他全身除了手臂外的其他關(guān)節(jié)都不能動了。包括脖子和下肢。只能像一塊板一樣躺在床上。通過置換髖關(guān)節(jié)這個身體大關(guān)節(jié)……[詳情]
為什么強(qiáng)直性脊柱炎會導(dǎo)致張健幾乎全身僵直呢？覃健主任醫(yī)師解釋道，強(qiáng)直性脊柱炎從原理上看是一種免疫反應(yīng)所導(dǎo)致的疾病，與甲亢類似，大部分原因是由于人體的免疫反應(yīng)。
同時(shí)，強(qiáng)直性脊柱炎是一種全身結(jié)締組織的疾病，全身只要存在韌帶的部位都有可能受到侵犯。例如，人的脊柱每節(jié)之間都有韌帶連接起來。當(dāng)受到致病因子侵犯后，就導(dǎo)致脊柱慢慢融合、骨化，最終導(dǎo)致強(qiáng)直。而這種治病引子往往會牽涉到髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)，這兩個部位受的影響最大，會導(dǎo)致患者喪失基本的活動能力。
強(qiáng)直性脊柱炎常見癥狀有腰、背、頸、臀、髖部疼痛以及關(guān)節(jié)腫痛，約90%病人最先表現(xiàn)為骶髂關(guān)節(jié)炎，然后上行發(fā)展至頸椎，也有少部分病人從頸椎發(fā)病，下行至腰骶關(guān)節(jié)，也有病人全脊椎同時(shí)發(fā)病受累…… [詳情]
當(dāng)出現(xiàn)以上癥狀，患者需到風(fēng)濕免疫科就診。如今絕大部分的三甲醫(yī)院都開設(shè)風(fēng)濕免疫科，可以對強(qiáng)直性脊柱炎進(jìn)行針對性的診治。覃健主任醫(yī)師特別提醒，若HLA-B27檢測呈陽性的患者，是強(qiáng)直性脊柱炎的高危人群……[詳情]
當(dāng)強(qiáng)直性脊柱炎患者的活動功能已經(jīng)受到影響。這時(shí)，我們可以考慮為患者實(shí)施人工關(guān)節(jié)置換。”覃健主任醫(yī)師與家庭醫(yī)生在線編輯分享，“強(qiáng)直性脊柱炎的患者常受累于髖部與腿部。因此，腿部人工關(guān)節(jié)的置換在強(qiáng)直性脊柱炎的患者中較多。但是，置換哪些關(guān)節(jié)，需要進(jìn)行考量……[詳情]
實(shí)施人工關(guān)節(jié)置換的目的在于緩解關(guān)節(jié)的疼痛，矯正關(guān)節(jié)的畸形，改善患關(guān)節(jié)的功能狀態(tài)，從而提高患者的生活水平。一般來講，只要關(guān)節(jié)受損，導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛和功能障礙，并且經(jīng)過保守治療沒有明顯的效果，就應(yīng)該考慮進(jìn)行關(guān)節(jié)置換。[詳細(xì)]
其中，最常見需要進(jìn)行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)的疾病包括：重度骨性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、晚期股骨頭壞死、強(qiáng)直性脊柱炎導(dǎo)致的關(guān)節(jié)破壞，以及髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良或脫位等，還有老齡患者有移位的股骨頸骨折等創(chuàng)傷。[詳細(xì)]
人工關(guān)節(jié)置換術(shù)如今已經(jīng)是較為成熟的骨科手術(shù)。但許多患者和網(wǎng)友對它的了解仍然不多。在患者心目中，置換人工關(guān)節(jié)是一個大手術(shù)，對其安全性、療效以及術(shù)后恢復(fù)都有很大的疑慮。為此，我們一起向覃健主任醫(yī)師一同了解一下人工關(guān)節(jié)置換術(shù)到底是一個怎樣的手術(shù)吧。[詳情]
對于人工關(guān)節(jié)置換的擔(dān)憂，覃健主任醫(yī)師向家庭醫(yī)生在線編輯分享道，如今對于人工關(guān)節(jié)置換已經(jīng)是司空見慣的事了。打個比方，十年前曾接受人工關(guān)節(jié)置換的病人在乘飛機(jī)過安檢時(shí)需要疾病證書，證明體內(nèi)放置了金屬，方可通過�，F(xiàn)在已不需要開此證明了。說明更換人工關(guān)節(jié)已成為一種常態(tài)了。
其實(shí)，人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)已有四十多年接近五十年歷史，在歐美國家非常發(fā)達(dá)。覃健主任醫(yī)師表示，“去年在美國，不計(jì)算小關(guān)節(jié)置換，只是膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)置換，已經(jīng)超過七十萬。對于美國而言，關(guān)節(jié)置換手術(shù)與鑲牙差不多�！�[詳情]
病人在置換人工關(guān)節(jié)后，基本上無需進(jìn)行康復(fù)鍛煉就能正常運(yùn)動。覃健主任醫(yī)師分享，“做了手術(shù)之后，沒有什么病人需要到康復(fù)科做鍛煉的。” 但是，在進(jìn)行手術(shù)后確實(shí)會存在疼痛、感染等并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。因此，病人在術(shù)后早期要勤復(fù)查，一般每1-2月復(fù)查1次，隨后可逐漸減少次數(shù)。
置換人工關(guān)節(jié)后，患者的基本生活與出行不成問題。但人工關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性和活動性不及原來的關(guān)節(jié)好。因此，為了延長使用壽命，不推薦患者從事重體力勞動，以及劇烈的體育運(yùn)動，以免加大人工關(guān)節(jié)的磨損和松動的可能性。[詳情]
當(dāng)然，正如許多病人所擔(dān)心的，人工關(guān)節(jié)置換術(shù)是骨外科手術(shù)中較為大型的手術(shù)之一，在術(shù)中會存在一定的風(fēng)險(xiǎn)。覃健主任醫(yī)師表示，“在實(shí)施人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)時(shí)，最主要是考慮患者心臟、肺部、腦部的風(fēng)險(xiǎn)。但此技術(shù)已經(jīng)發(fā)展成熟，也有很好的外科手術(shù)監(jiān)控手段確保手術(shù)的安全性。因此，病人無需過分擔(dān)心�！�
接受人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后，效果是可觀的。覃健主任醫(yī)師向家庭醫(yī)生在線編輯表示，“正常情況下，置換關(guān)節(jié)的病人，當(dāng)天麻醉醒了，就可以站起來走路，裝上人工關(guān)節(jié)馬上就能用了。”[詳情]
隨著技術(shù)的發(fā)展，如今假體設(shè)計(jì)以及材料都已經(jīng)發(fā)展到較好的水平，有很多材料可供選擇，例如傳統(tǒng)的金屬-聚乙烯，還有金屬-金屬、金屬-陶瓷、陶瓷-聚乙烯等等。如何選擇也是讓病人頭疼的事情。
例如，金屬-聚乙烯材質(zhì)的假體，這種材料是最傳統(tǒng)也是最經(jīng)濟(jì)的，但缺點(diǎn)是相對不耐用。還有陶瓷-聚乙烯，雖然比較容易碎，但是更加耐磨。金屬-聚乙烯假體的壽命大概十五年到二十年，而陶瓷-聚乙烯可以到三十年�！睂Υ�，覃健主任醫(yī)師表示，“選擇假體的材質(zhì)，醫(yī)生會根據(jù)病人的病情、年齡、日常生活、經(jīng)濟(jì)等各方面情況綜合考慮來制定方案�！� [詳情]
擅長各類骨病、骨關(guān)節(jié)炎、先天骨骼關(guān)節(jié)畸形的臨床診治及運(yùn)動損傷的微創(chuàng)治療。擅長治療髖膝關(guān)節(jié)老年性骨性關(guān)節(jié)炎、股骨頭缺血壞死、關(guān)節(jié)韌帶及半月板損傷、慢性關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)軟骨病變。[詳情]
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