慢性咳嗽是臨床常見問題，是呼吸科最常見的就診癥狀，引起咳嗽的病因是多種多樣的，不僅涉及呼吸系統(tǒng)，還與耳鼻喉、消化等疾病有關(guān)系。那么，有哪些疾病引起咳嗽呢？遇上慢性咳嗽怎么辦呢？

慢性咳嗽主要是由哪些疾病引起？

一是變異型哮喘引起的咳嗽。有明顯的季節(jié)性，一般表現(xiàn)為刺激性咳嗽，通常夜間咳嗽比較劇烈，臨床檢查無喘息及呼吸困難癥狀。用抗炎、抗感冒藥物治療效果不好。

二是鼻后滴漏綜合癥引起的咳嗽。這類咳嗽占持續(xù)咳嗽病因的40%-87%，主要是季節(jié)性過敏性鼻炎、感染后鼻炎、副鼻竇炎、鼻息肉、咽喉炎等多種疾病引起的綜合癥。

三是嗜酸細(xì)胞性支氣管炎引起的咳嗽。主要是慢性咳嗽，多為刺激性干咳嗽，檢查胸部片正常，血常規(guī)化驗(yàn)嗜酸細(xì)胞增多，抗過敏治療有效。

四是胃食管返流引起的咳嗽。主要是胃酸和其他胃內(nèi)容返流進(jìn)入食管，導(dǎo)致以咳嗽為突出癥狀，咳嗽大多數(shù)發(fā)生在日間和直立位干咳嗽或咳嗽少量的白色粘痰，同時(shí)有不適、返酸、噯氣等。

還有一些其他少見的病因，如：神經(jīng)性、肺炎、支氣管擴(kuò)張、慢性支氣管炎、肺結(jié)核、腫瘤、某些降壓藥物引起的反應(yīng)、心功能不全等。

慢性咳嗽怎么辦？

首先，建議檢查胸片或胸部CT排除肺炎或支氣管肺癌等可能，如果結(jié)果正常，加上你有過敏性鼻炎的話，有可能你的咳嗽就是“過敏性咳嗽”（即咳嗽變異性哮喘），不妨查個(gè)肺功能了解有無氣流受限、小氣道梗阻等情況，可以服用抗過敏藥物如酮替芬，必要時(shí)吸入激素和舒張支氣管藥物如舒利迭氣霧劑，如果癥狀緩解更加支持過敏性咳嗽。

其次，如果你同時(shí)有慢性鼻炎的話，經(jīng)常流涕，咽部有異物感的話，有可能你就患有“鼻后滴漏綜合征”，建議耳鼻喉科就診，必要時(shí)針對鼻炎治療就能緩解咳嗽。

最后，如果你在咳嗽的同時(shí)經(jīng)常噯氣、反酸，胸骨后燒灼感，建議你檢查胃鏡以排除“胃食管反流病”造成的咽部刺激性咳嗽，確診后給予嗎丁啉和奧美拉唑等治療就可能解決咳嗽問題。