打呼嚕也就是鼾癥，大多數(shù)人都會(huì)有打呼嚕的習(xí)慣。鼾癥表現(xiàn)為一種沉重的呼嚕呼嚕的鼻息聲，通常是由于睡眠或昏迷時(shí)松弛的口咽部結(jié)構(gòu)部分阻塞氣道而振動(dòng)發(fā)出的聲音。這種常見(jiàn)癥狀可發(fā)生于大約10%的健康成人。但在中年肥胖男性尤其常見(jiàn)。多數(shù)鼾癥患者兼有睡眠時(shí)不同程度的憋氣或呼吸暫停，稱為阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征（OSAS），鼾癥晚期可并發(fā)肺源性心臟病。

一般鼾聲是OSAS病人最常見(jiàn)的癥狀，可能是睡眠時(shí)氣流通過(guò)上呼吸道使咽黏膜邊緣和黏膜表面的分泌物振動(dòng)引起的。老年人鼾癥常發(fā)生在肥胖體質(zhì)，酒后或服安眠藥后熟睡時(shí)，高枕仰臥而眠時(shí)更易發(fā)生。

鼾聲響度一般為60～80dB，頻譜介于500～1500Hz。OSAS患者每次睡眠7h內(nèi)，至少呼吸暫停30次，每次停止10s以上，少數(shù)長(zhǎng)達(dá)2min。幾乎所有有大聲鼾聲的病人，常表現(xiàn)為情緒和行為紊亂，如躁動(dòng)、性格改變、多夢(mèng)、清晨頭痛、白日瞌睡等。嚴(yán)重持久的病人可出現(xiàn)高血壓、心律失常。

鼾癥要怎么治療？

1、減肥約70%的OSAS病人超重15%以上，減肥可以減少呼吸道過(guò)多的組織堆積，從而增加靜止時(shí)肺容量，改善氣體交換。減肥方法包括饑餓和運(yùn)動(dòng)、回腸旁路手術(shù)、胃分隔術(shù)和胃成形術(shù)。用這些方法減肥后白日瞌睡、呼吸暫停的次數(shù)及氧飽和度等方面有明顯改善，但并非所有OSAS肥胖病人減肥后癥狀緩解，且減肥的作用是部分的和暫時(shí)性的。

2、鼾癥的藥物治療OSAS病人應(yīng)避免用降低中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性的藥物，如安眠藥和酒精。酒精在正常人和OSAS病人均能增加呼吸紊亂的頻率和缺氧的嚴(yán)重度。避免用睪酮，臨床研究證明睪酮與OSAS有直接關(guān)系。三環(huán)類抗抑郁藥物普羅替林（protriptyline）或氯米帕明（clorimiprmimine），睡前服用10～30mg，對(duì)輕度OSAS病人有效，此藥通過(guò)減少快速眼動(dòng)睡眠的次數(shù)而減少呼吸暫停頻率，副作用是由于抗膽堿能作用而產(chǎn)生心律失常。黃體酮制劑甲基乙酰氧孕酮對(duì)肥胖一換氣不足綜合征（Pick—wickian綜合征）病人的白日瞌睡、安靜換氣和心肺衰竭有效，每日用量60～120mg，但停藥后又出現(xiàn)OSAS癥狀，且有脫發(fā)和性欲減退的副作用。乙酰唑胺可減少周期性呼吸暫停、低通氣性堿中毒而對(duì)OSAS起作用。

3、醫(yī)用裝置正確的睡眠姿勢(shì)有助于緩解鼾癥癥狀，仰臥睡眠易打鼾。用縫于睡衣背側(cè)上方的網(wǎng)球可控制睡眠姿勢(shì)，應(yīng)用于早期病人。另一簡(jiǎn)單裝置是舌保持器，睡眠時(shí)置于口腔，作用于舌使舌保持輕度前置位，增加舌根與咽后壁之間的空間，但有些病人不愿應(yīng)用這種裝置放入口腔。鼻內(nèi)持續(xù)正壓通氣（NCPAP）是另一簡(jiǎn)單有效的治療方法，入睡前戴上鼻罩，用5～12cmH2O正壓通氣，流速100L/min，呼吸暫停發(fā)作次數(shù)、缺氧程度、呼吸障礙指數(shù)等指標(biāo)，都較治療前有顯著改善。

溫馨提示：鼾癥的食療是避免吸煙、飲酒和刺激性藥物。